16. Пошаговое изменение действий

16. Пошаговое изменение действий

Аристотель утверждал, что люди способны изменяться только с помощью практики правильных действий. Привычки — могучая сила, которую нельзя преодолеть сразу. Правильнее будет сказать, что их можно изменить с помощью практических действий за определенное время. Во второй части этой книги мы обсуждали пути внутренних изменений, результатом чего становятся изменения внешние. Однако индивид может измениться внутренне и под влиянием извне.

В этой главе я попытаюсь раскрыть сущность иной группы направлений психотерапии, связанных с использованием действий.

Приверженцы подхода “оперантного поведения” (Скиннер и его последователи) нашли эффективный способ изменять привычный способ поведения людей. Он состоит в совершении отдельных, небольших шагов, направленных на достижение нового поведения. Мы вполне можем использовать данный подход, так же как и ряд других новшеств, предложенных техникой “оперантного поведения”. В любой психотерапевтической сессии может быть найдено время для разработки небольших новых шагов, направленных на изменения в действиях, предпринимаемых в период между сессиями, — для этого может потребоваться всего лишь несколько минут.

Внутренние и внешние изменения обычно происходят параллельно, и поэтому одно связано с другим. Мы уже неоднократно убеждались, что внутренние изменения приводят к изменениям внешним, однако последние не всегда оказываются достаточными.

Иногда внутренние изменения предшествуют внешним, как это произошло с одной клиенткой, которая внезапно нашла спутника жизни сразу же после преодоления бессознательных страхов и раскрытия в себе внутренней готовности быть привлекательной. Однако справедливо и то, что подобные вещи могут происходить лишь в тех случаях, когда изменяется поведение клиента среди других людей. Клиентка могла быть готова к встрече спутника жизни, но понятно, что нужный человек не придет просто так и не позвонит в дверь. Общая цель психотерапии — улучшить качество жизни клиента, а большая часть человеческой жизни проходит среди других людей.

Некоторые клиенты ожидают, пока их чувства полностью изменятся и только после этого начинают предпринимать новые действия. Однако внутренние изменения трудно завершить без некоторых конкретных внешних действий. Это происходит не только потому, что изменения в реальных событиях и возможностях возникают в результате изменения в действиях. Выполнение новых действий — это, кроме всего прочего, еще и процесс физических изменений. Новые действия изменяют тело, поскольку требуют нового способа переживаний на уровне тела. При этом различные внутренние трудности переживаются иначе. Так, небольшое действие, малозначимое само по себе, обладает потенциальной возможностью изменять всю внутреннюю сложность той или иной проблемы, а незначительное изменение в поступках позволяет индивиду более непосредственно соприкоснуться со своими внутренними препятствиями.

Далее мы обсудим некоторые типы пошаговых изменений действий, которые легко могут использоваться в контексте психотерапии.

Безобидные и безопасные действия

Психотерапевт помогает клиенту так изменить свои действия, что они редко будут иметь отрицательные последствия, например, получить откуда-то информацию, позвонить по телефону, прочитать газету и т.д. Клиенты довольно часто начинают обсуждать вопросы, связанные со сменой работы или карьеры, как будто у них вообще нет никаких вариантов. Скорее всего, они прекрасно знают о существовании специальных агентств по трудоустройству и о людях, располагающих необходимой информацией, однако, испытывая внутренний страх, избегают их. Хотя понятно, что позвонить по телефону для получения новой информации — не такое уж и сложное дело. Такие совершенно безопасные действия могут помочь решить любые проблемы, поскольку при этом раскрывается совершенно новый диапазон возможностей.

Действия, использующие новую телесную энергию

Когда клиент во время психотерапии ощущает в себе появление принципиально новой энергии, самое время задать вопрос: какие изменения в действиях он может предпринять, чтобы обеспечить сохранение данной телесной энергии и достигнутых изменений. Это не обязательно должно быть какое-то значительное действие — даже сравнительно небольшой поступок может хорошо передавать тот новый способ бытия, который пациент будет воплощать на практике на протяжении следующей недели.

Одна клиентка, недавно разведенная женщина, собиралась отправиться на танцы в свою церковь*. Она знала, что ее бывший муж также намеревается пойти туда со своей новой подругой. Поскольку он обычно не ходил в церковь, клиентка усмотрела в этом намеренную попытку досадить ей. Она сказала: “Я позвоню ему и скажу, что это мое пространство, где ему появляться не следует. Но... я боюсь звонить ему — мне неудобно. И хотя я знаю, что он придет в любом случае, мне все равно необходимо поступить именно так — это будет шаг вперед”.

Чтобы идентифицировать и выполнить такие действия, часто необходимо отказаться от стремления получить немедленные результаты. Мы называем это “действием ради практики”. Когда человек делает что-либо ради самого процесса действия, он не может потерпеть неудачу. Мы достигаем успеха уже благодаря тому, что предпринимаем само действие. Не имеет значения, хорошо ли мы выполняем эти действия или не очень. Фактически мы ждем, что сначала все получится плохо.

Однажды при выполнении подобных действий я сказал клиентке следующее: “Несколько лет назад это действительно многое бы изменило. Сейчас уже слишком поздно, но вам в любом случае необходимо совершить это. И тогда ваше тело получит нечто новое”.

Небольшое действие нередко олицетворяет новый образ бытия и позволяет человеку жить согласно ему. Например, после обретения уверенности во время психотерапевтического сессии клиент начинает заниматься поиском новых действий, которые могут быть проявлением такого образа жизни. Он принимает решение: “Отныне я буду отправляться в туалет сразу же, как только у меня появится в этом потребность, не ожидая, пока закончится разговор с другим человеком”. Давайте проанализируем это решение как действие, приводящее к новому шагу. То, что решил делать клиент, находится полностью в его власти. Он может считать, что это сделать нелегко, но на самом деле единственное препятствие находится в нем самом. Отметим также, что действие носит сугубо личный характер. Только сам клиент четко знает: произойдет большой шаг, если он при необходимости прервет разговор с другим человеком. Кроме того, этот шаг является частным случаем новой уверенности, обретенной клиентом. И если это действие будет успешным, у клиента появится шанс жить по-новому. Выполнение таких действий позволит ему снова обрести новое качество энергии, найденное во время психотерапии.

Применяя поведенческие методы, мы исследуем влияние действий и поступков на переживания. Поступки не просто содержат в себе новую энергию; они продолжают ее во взаимодействии. Телесная “энергия” предполагает стремление к воплощению во взаимодействиях с окружающей средой. Если энергия действительно нова, она не имеет продолжения во взаимодействиях, а ее слишком простая модель не готова к реальным ситуациям. Однако даже небольшие действия, связывающие индивида с окружающей средой, позволяют этой модели значительно измениться.

В приведенном примере новое самоутверждение действительно может вначале оказаться упрощенным и примитивным, связанным с чувством отчаяния и враждебной мотивации, поскольку заблокированная энергия циркулирует по замкнутому кругу, препятствуя взаимодействию. Если клиент попытается проявить эту энергию в такой форме в некоторых важных ситуациях, ему придется оказаться от нее и возвратиться к старой, чрезмерно острожной манере поведения. Однако при совершении небольших действий новая энергия функционирует даже в наиболее примитивных ее формах, постепенно развивая свое новое качество, что представляет собой значительное внутрипсихическое изменение.

Обычно клиенты не задумываются о том, что практическое исполнение желаемых ими новых действий должно вначале происходить в безопасной ситуации, — им хотелось бы разрешить свои проблемы немедленно. Однако попытка сделать это окажется слишком большим и невыполнимым шагом, и ничего не изменится.

Предположим, что клиент постепенно развил в себе довольно большую силу и уверенность. Он стал чувствовать, что воспринимает ситуацию на работе вполне адекватно. Это создает в его теле новое чувство бесстрашия и новую энергию, которая может помогать ему утвердить себя, обрести больше свободы и инициативы.

К: Я хочу войти в кабинет шефа и высказать ему все, что думаю. Но я не могу сделать этого. Сейчас я чувствую, что почти готов, но знаю, что когда соберусь, то не смогу войти.

П: Бывали какие-нибудь другие ситуации, когда вы бы чувствовали себя в безопасности и вам было легче совершить такой поступок? Где и когда вы могли бы чувствовать себя уверенно?

К: Я думаю, что буду больше участвовать в происходящем. Конни (жена клиента) всегда говорила, что я не способен на это, а если я и пытался принимать в чем-либо участие, ей это не нравилось.

П: Вы думаете о том, чтобы сделать больше... и, может быть, меньше заботиться о том, что нравится или не нравится это жене?

К: Нет, я вообще не думал об этом... Только о том, что мне необходимо было бы активней участвовать в происходящем... Жена права...

В данном примере клиент сознавал, что “высказать боссу все” — слишком серьезно, и принял идею психотерапевта о том, что первый шаг должен быть более легким. Психотерапевт может вносить свои коррективы, даже когда ему кажется, что клиент уже полностью утратил обретенную им новую энергию (“Жена права...”). Конечно, у нас нет какого-либо окончательного способа узнать это. Возможно, клиент действительно знает, что жена права. Возможно, он знает и то, что всего лишь притворяется, что участвует в происходящем. Если психотерапевт станет подталкивать его и оказывать давление, внушая, что не стоит слишком сильно заботиться о том, нравятся или не нравятся его поступки жене, а клиент примет такое внушение, психотерапевт возьмет на себя функцию и шефа клиента, и его жены. В данном случае он будет претендовать на то, что лучше клиента понимает происходящее.

До сих пор я обсуждал “безопасные” действия, являющиеся частными случаями нового способа телесного бытия. Теперь мы обсудим действия иного рода.

Программа небольших шагов: оперантная психотерапия

Используя предложенную Скиннером теорию оперантного поведения, Голдаймонд разработал эффективную систему постепенных шагов по изменению поведения. Кое-что из этой системы могли бы позаимствовать и мы.

Прежде всего, Голдаймонд опирался на общую формулу, “программу”, обрисовывая в общих чертах ее типичные шаги. Например, в “программе свиданий” первые три шага могли оказаться такими: купить газету, где печатаются объявления о знакомствах, сделать несколько телефонных звонков, чтобы выяснить расписание различных мероприятий, составить для себя список мест, куда можно пойти, чтобы познакомиться. Отметьте, насколько небольшими и незначительными являются эти шаги.

Следующий этап — раз в неделю тщательно наряжаться и оставаться дома. Когда это будет выполняться легко, можно предпринять следующий шаг — действительно пойти в одно из выбранных мест, но не заходить в него. Затем следует отправиться домой и поощрить себя каким-нибудь призом.

Далее можно сделать следующий шаг — войти в помещение и оглядеться. После этого просто заговорить с каким-то одним человеком, завершив данный шаг. В следующий раз необходимо провести некоторое время, беседуя с несколькими людьми. И награждать себя за каждый шаг — за сам факт, что этот шаг сделан. Потом надо перейти к следующему шагу — внимательно посмотреть вокруг и отметить, когда кто-либо посмотрит на вас. Таковая общая, приблизительно очерченная схема последовательных шагов, которые могут быть различными для каждого клиента.

Данная программа сильно отличается от простой тренировки силы воли. Обычно упражнения по выработке воли состоят в том, что вы заставляете себя выполнять определенные действия, что создает весьма значительную противодействующую силу, со временем приводящую к ослаблению самых лучших намерений. Небольшие шаги позволяют избежать этого.

Другое отличие малых шагов состоит в следующем: определенный режим, предписанный при выработке силы воли, может нарушиться после единственной неудачи, вызванной давлением внешних обстоятельств. А программу малых шагов можно легко регулировать по необходимости. Один клиент говорил: “Когда ко мне приходят родители, я пересматриваю свою программу борьбы с курением и выкуриваю по одной сигарете каждые 15 минут (вместо обычных 45 минут)”. На время приходится отступать по одному из пунктов программы, но сама программа не отбрасывается.

Отметьте в приводимых далее примерах, насколько малыми — до абсурдности — могут быть проделываемые шаги. Клиент получил явную пользу от других аспектов психотерапии, всегда занимающих больше половины сессии. Однако особенно хорошо у него получалась программа малых шагов. Одинокий мужчина в возрасте 55 лет, он имел опыт лишь одного краткого сексуального контакта, да и то в юности. Сейчас у него появилось желание научиться вступать в отношения с женщинами. Мы уже проработали многие темы, обычные при психотерапии, в частности его отношения с матерью. После одного-двух месяцев работы я предложил клиенту предпринять некоторые действия, при этом раскрылось, что у него возникали проблемы даже с тем, чтобы хорошо одеваться. Там, где он работал, не предъявлялось строгих требований к одежде, но даже там считали, что он одевается плохо. Поэтому первый шаг был связан с покупкой одежды.

В начале нашей программы предполагалось, что клиент станет тщательно одеваться по средам вечером, затем праздновать это событие, но оставаться дома. Научившись одеваться, он составил список мест, где мог бы завязать знакомство с женщинами. Следующий шаг состоял в том, что ему необходимо было просто пойти туда, а затем вернуться домой. В другой раз он должен был заглянуть в одно из этих мест и снова вернуться.

Клиент всегда знал: он может и должен на следующей неделе сделать новый шаг: потому что мы специально разработали подходящие для него шаги и потому что каждый из этих шагов был весьма незначительным. Мы не брались за что-то новое до тех пор, пока я не увидел проявление энергии клиента и не убедился, что он может с улыбкой сказать: “Да, я сделаю этот шаг”.

Следующий шаг был принципиально важным. Следовало поприветствовать какую-нибудь женщину и даже обменяться с ней несколькими словами, продолжая разговор до тех пор, пока не возникнут затруднения, а потом уйти домой. В другой раз надо было попробовать заговорить с двумя женщинами. “А что, если это будут не две женщины, а больше?” — спросил клиент. “Отлично, — ответил я, — все равно найдите минуту, чтобы отпраздновать то, что сегодня вы смогли заговорить уже с двумя женщинами”. Спустя некоторое время клиент мог приветствовать пять женщин за вечер. Так, выйдя из состояния нерешительности, когда он не мог сделать вообще ничего, клиент стал активным и оптимистичным.

Далее клиенту следовало попробовать провести вечер, разговаривая с одной женщиной. Затем необходимо было предложить ей зайти в кафе.

Тем временем мы продолжали нашу работу по всем аспектам психотерапии, уделяя этой программе лишь около 15 минут. Клиент прорабатывал свои отношения с недавно умершей матерью и все время уверял меня, что если он действительно сможет лечь в постель с женщиной, то все его проблемы разрешатся. Я согласился, хотя в действительности думал несколько иначе. Я был готов к работе с иной проблемой, лежащей в основе затруднений с женщинами, — проблемой, которая должна была проявиться при подходящей возможности.

Следующий шаг состоял в создании ситуации, в которой клиент мог бы оказаться наедине с женщиной. Если бы женщина предложила пойти к ней домой, это было бы замечательно. “А что, — спросил клиент, — если она предложит пойти ко мне домой?” Это привело нас к серии шагов, имеющих отношение к его уродливому матрацу — единственной постели в его квартире. Кроме того, необходимо было совершить ряд других шагов — звонки в магазины и организация доставки покупок. Тем временем подошло время встречи, и женщина пригласила моего клиента к себе домой. И что же потом? Оказалось, что у него не возникло никаких проблем!

Некоторое время он поддерживал отношения с этой женщиной. Затем он познакомился со многими другими и потом говорил, что во время интимной близости женщины его возраста выглядят весьма привлекательно и намного моложе своих лет. Видимо, это было как-то связано с циркуляцией крови.

Обычно “оперативная психотерапия” занимает все время сессии. Во время первой сессии клиент избирает для себя “целевое поведение”, которое ему необходимо создать и усиливать (либо наоборот, ослаблять и игнорировать). Первый шаг — ведение записей, каждый раз фиксирующих данное поведение, а также то, что ему предшествовало и появлялось в его результате. Затем, в последующих сессиях клиент и психотерапевт совместно анализируют данные записи. Это позволяет убедиться, что обсуждаемое поведение часто возникает до (или после) определенных событий. Клиенты вознаграждают (или, иначе говоря, “подкрепляют”) себя чем-либо. Необходимо заранее выбрать вознаграждение. Существует вознаграждение за работу по ведению записей и за каждый последующий небольшой шаг. Кроме того, психотерапевт награждает клиента своими похвалами и выражением интереса. Некоторые приверженцы бихевиоральной психотерапии используют в качестве награды обыкновенную конфету.

Теперь давайте рассмотрим, каким образом некоторые из таких подходов могут быть лучше всего применены в психотерапии, ориентированной на работу с переживаниями.

Как применять оперантный метод при работе с переживаниями

От интереса только к поведению мы переходим к заинтересованности в том, как данный метод переживается клиентом. Поведенческие результаты достигаются более эффективным образом в том случае, если учитываются основанные на переживаниях источники и последствия каждого из предпринимаемых шагов.

Выбор целевого поведения

Некоторые из бихевиоральных терапевтов допускают ошибку, которую не сделал бы психотерапевт иной ориентации. Они предлагают клиентам выбрать “целевое поведение” во время первой же сессии. Затем могут пройти многие месяцы в попытках достичь этого поведения. Однако в контексте психотерапии поведенческие цели должны возникать в результате длительного и глубинного процесса. А при выборе цели в самом начале психотерапии существует большая вероятность, что данная цель будет определена на основе существующих в данный момент установок, которые, скорее всего, изменятся во время психотерапии.

Всем психологическим изменениям свойственен этот парадокс: человек сам должен выбрать направление желаемых изменений, но выбор скорее всего станет не столько целью изменений, сколько проявлением аспекта личности, более всего нуждающегося в изменении. Поэтому, хотя клиентам действительно необходимо определить свои цели, это должно быть сделано в результате более глубокого психотерапевтического процесса, включающего взаимодействие с “я” клиента. Сказанное в особенности относится к фокусированию, когда подлинные цели постепенно возникают из раскрывающегося нового ощущения того, что индивиду действительно необходимо в жизни.

Поощрение (подкрепление) каждого небольшого шага

Поощрение является очень важным моментом. Последователи оперантной психотерапии в качестве такого поощрения предлагают клиентам конфету, какой-то небольшой подарок или участие в каком-либо приятном мероприятии. Все это вполне эффективное поощрение. Однако действительно важным для клиента поощрением — вознаграждением на уровне переживаний — является возможность на протяжении нескольких мгновений праздновать выполнение каждого из шагов. Люди привыкли наказывать себя (что стало уже почти обычным делом) за каждое усилие, предпринимаемое для улучшения ситуации. Это может показаться странным, но когда большинство из нас пытается предпринять что-то новое, смелое, совершить какой-то новый шаг для изменения ситуации, то сразу же после этого мы сами себя наказываем.

Например, одинокий человек предпринимает огромные усилия, чтобы оказаться в том месте, где он мог бы познакомиться с представителями противоположного пола. Однако если потенциальный партнер не посмотрит на него, человек возвращается домой более подавленным, чем раньше, переживая по поводу своего одиночества. Теперь он настроен еще более самокритично и убежден, что остаток жизни ему предстоит прожить одному. После этого ему будет еще труднее снова предпринять подобную попытку, тем более что если бы он провел вечер дома перед телевизором, этого наказания не последовало бы.

Подобная депрессивная реакция нередко возникает и при выполнении небольших шагов. Человек уже научился хорошо одеваться, сделал еще какой-то шаг, однако это так и не принесло положительных результатов. Появляется чувство, что желаемый результат оказывается еще дальше.

Оперантный принцип работы с прямыми последствиями является вполне правильным. Обычные поощрения хороши и должны использоваться. Однако лучший путь избежать самонаказания — развить в себе позитивную ответную реакцию, выступающую в качестве вознаграждения и поощрения. Это может быть частью “празднования” успеха. Подобное поощрение следует спланировать заранее и применять сразу же после того, как будет завершен новый шаг.

Психотерапевту необходимо заранее подготовить клиента, сказав ему, например: “Отпразднуете ли вы то, что составили список мест, куда можно пойти для знакомства? Сделав этот шаг, найдите одну минуту и скажите себе: “О, я сделал это шаг, я на правильном пути! Разве я не разработал программу, куда я могу пойти? И неужели я не воспользуюсь случаем, чтобы получить удовольствие?” В ответ клиент может ответить вяло и без всякого интереса: “А, да, конечно, я буду доволен...” Тогда психотерапевту необходимо задать фокусирующий вопрос: “Хорошо, представьте, что вы уже поступили именно таким образом. Как вы это чувствуете?” Клиент может заметить: “Мне бы вообще не хотелось делать это, потому что я избегаю своей проблемы на протяжении многих лет”. Так снова происходит самонаказание. Необходимо предпринять определенные усилия, чтобы преодолеть тенденцию наказывать себя за сделанный шаг, вместо того чтобы поощрять.

Чувство, подобное описанному, необходимо отрефлексировать (“Это болезненно, и некоторая часть вашей личности обвиняет вас”), после чего следует продолжать делать шаги, связанные с фокусированием и выслушиванием. Позднее можно попытаться структурировать самопоощрение, еще раз объяснив все с самого начала: “А сейчас, когда вы действительно составили этот список, отпразднуете ли вы это достижение?” После чего следует фокусирующий вопрос: “Проверьте и увидите сами. Итак, можете ли вы отпраздновать свое достижение?”

Шаги должны быть очень небольшими

Принципиально важно, чтобы шаги были очень небольшими, и тогда у индивида не будет возникать чувство, что он не способен сделать их. Купить газету и составить список мест, куда необходимо пойти? Нет, это должны быть отдельные шаги. Для начала просто купите газету. Или, может быть, просто выясните, где продаются газеты, где можно найти перечень необходимых мероприятий. Пока будет достаточно и этого. Проверьте, нет ли таких газет в ближайшем киоске. “Да, я смог сделать это”. Можно задать следующий вопрос: “Где находится киоск и когда у вас будет время зайти туда?”

Подходящий шаг будет вовсе не обязательно тем, который индивид предложит первым. Необходимо почувствовать на уровне переживаний способ осуществления небольших шагов и найти наилучший. Мы говорим: “Проверьте и почувствуйте, можете ли вы действительно сделать это?” — “Да, мне бы хотелось...” — отвечает клиент. “Тогда представьте, как вы делаете это. Какое чувство вы испытываете?” — продолжаем мы задавать вопросы... Когда ситуация подготовлена таким образом, причина возникновения трудностей становится ясной. С этими помехами можно справиться обычными психотерапевтическими средствами. Тем временем клиент находит другой способ действия, вполне реальный и приемлемый для него.

Правильный шаг, найденный и проверенный таким образом, дает новую энергию. “Да, сейчас я знаю, что смогу сделать это!” Если сделанный шаг оказывается правильным, у клиента появляется энергия и возникает чувство облегчения.

Использование “небольших шагов” в обычной психотерапии

Обычно “небольшие шаги” занимают незначительную часть психотерапевтической сессии. Если остальная часть сессии проходит благоприятно, я не настаиваю на необходимости выполнения этих шагов (так же, как на использовании любых других путей, описанных в этой книге). Если же процесс приостанавливается, я могу предложить тот или иной путь, с которым мы еще не работали.

Я спрашиваю клиента, жалующегося на одиночество: “Куда вы можете пойти, чтобы встретить новых людей?” Я имею в виду людей противоположного пола или же просто друзей. “Да, да, я встречаюсь с новыми людьми...” — говорит клиент. “Где?” — допытываюсь я. “В августе следующего года я отправляюсь на съезд...” — отвечают мне. “Но ведь сейчас декабрь”, — говорю я, зная, что большинство одиноких людей весьма неохотно ходят в те места, где они могли бы завести новые знакомства.

Потом я спрашиваю: “Не могли бы вы составить список мест, куда хотели бы отправиться? Я не предлагаю вам идти туда, просто составьте список”. Конечно, при этом я внимательно слушаю то, что отвечает клиент. Затем мы работаем с тем, что у него проявилось. К самим действиям мы перейдем в другой раз.

Я могу задать и такой вопрос: “Каких людей вам хотелось бы встретить? Что они любят делать? Давайте посмотрим, сможете ли вы не просто пойти в то место, где встречаются одинокие люди, а туда, где делают что-то интересное для вас, туда, куда было бы естественно пойти и вам, и тому, с кем вы хотели бы познакомиться. Там вы будете лучше себя чувствовать, и у вас появится больше возможностей встретить человека, который вам нужен”.

“Вероятно, вам придется проверить 50 человек, прежде чем вы встретите того, кто вам нужен, — говорю я клиенту. — Но поскольку проверка любого человека занимает всего пять минут, эта задача вполне реальна”.

Я неоднократно наблюдал эффективность данного метода. Наиболее драматичным примером стал случай разведенной женщины, у которой было пятеро детей, достаточно взрослых для того, чтобы у нее появилось время вернуться к своему образованию для получения докторской степени. Когда ее спросили, кого бы ей хотелось встретить, она ответила: “Разведенного мужчину”. Затем я задал ей вопрос: “Почему бы вам не написать диссертацию о разведенных мужчинах?” Для типичного исследования требуется около 25 участников, а она познакомилась со 150 разведенными мужчинами, отобрала трех перспективных кандидатов и вышла замуж за одного из них.

Недавно одна богатая клиентка, отвечая на подобный вопрос, сказала, что ей хотелось бы встретить богатого и достигшего успеха мужчину. Я спросил, какой деятельностью должен был бы заниматься этот мужчина. Некоторое время спустя клиентка ответила: “Теперь я буду много летать на самолете первым классом”. Некоторое время спустя она встретила подходящего человека, за которого и вышла замуж.

Чтобы предложить изменения в действиях, требуется всего одно мгновение. Затем необходимо внимательно выслушать ответ. Приоритет всегда следует отдавать межличностным взаимодействиям. Например, если клиент произносит слова “Да, доктор” тепло и с улыбкой — все в порядке. Но если клиент отвечает: “Перестаньте нагружать меня этой ерундой”, я спрошу: “Итак, вы не хотите, чтобы я нагружал вас всякой ерундой. А какое чувство вы испытываете при этом?” Необходимо быть готовым принять гнев клиента.

Чаще всего подобные реакции возникают в тех случаях, если я впервые предлагаю совершить шаги по изменению. Клиент может ответить: “Я сделаю это позже”. Я соглашаюсь и даю ответную реакцию: “Вы говорите мне, чтобы я не подталкивал вас. Естественно, позже вы придете к этому сами”. Некоторое время спустя (например, через месяц) я снова повторю свое предложение, хотя в некоторых случаях я вообще избегаю делать его.

Если мы уделим некоторое время поиску подходящих действий для выполнения небольших шагов, это не нарушит сложившихся психотерапевтических отношений с клиентом. Приведем пример.

К: Я увидел интересную девушку и собирался предложить ей встретиться, но потом решил, что не смогу справиться с этим.

П: Делали ли вы когда-нибудь девушкам подобные предложения?

К: Никогда.

П: Некоторые действия могут быть весьма важными. Вам вовсе не обязательно создавать ситуацию, с которой вы не справитесь. Можете ли вы пригласить ее только на чашку кофе или совершить какие-то другие подобные поступки? Они должны быть настолько малы, чтобы вы не боялись сделать их. Даже когда вы просто обдумываете их, это тоже можно считать небольшим действием.

Во время следующей сессии ситуация развивается примерно следующим образом:

К: Мои сны становятся все более яркими и отчетливыми, но моя жизнь при этом не изменяется ни на йоту. Вы считаете, так и должно быть?

П: Да, возможно. Но некоторые действия помогают вам соединить внутренний процесс с поступками в реальной жизни.

К: Оказалось, что у меня не было реального интереса к этой девушке.

П: Можете ли вы продумать подходящие действия?

К: Дело в том, что если моя попытка знакомства с девушкой окажется неудачной, потом я буду вспоминать об этом целый год.

П: Есть вещи, которые люди делают, не связывая себя обязательствами, например, разговоры в очереди или по дороге домой. Люди могут говорить о чем-то малозначимом или просто смотреть друг на друга... Приходилось ли вам наблюдать, что в подобных случаях люди, общаясь, не связывают друг друга никакими обязательствами?

К: Думаю, я тоже смогу сделать это...

Я уже сказал довольно много, но поскольку клиент принял мои слова, решил добавить:

П: Просто наблюдать — уже действие. А кроме того, вы можете попытаться почувствовать, подходит ли это вам.

К: Да, в другой ситуации я однажды пытался сделать нечто подобное, но испытал лишь приступ страха.

П: Не стоит поддаваться страху, как не стоит и пытаться убежать от ситуации. Необходимо просто отступить на пару шагов, а потом посмотреть, что произошло.

Обычно изменения оказываются действенными, освобождая настоящее от блоков прошлого. Если клиент чувствует, как существующая в настоящем неадекватная модель поведения связана с прошлым, необходимые перемены происходят путем изменения действий в настоящем. Приведем пример:

К: Вернувшись домой, я осознала, что купила не то, что действительно хотела, хотя потратила на это все выходные. Конечно же, я знаю, что произошло.

Клиентка перед этим долгое время работала над глубоким блоком, препятствующим стремлению получить то, что ей хочется. Блок был связан с происшедшим в детстве случаем, когда она захотела получить игрушку и вместо этого подверглась насилию.

К: Долго ли я буду продолжать утрачивать столь многое в жизни — утрачивать потому, что пытаюсь предотвратить уже давно произошедшее? Все остается по-прежнему до сих пор.

Через неделю клиентка заявила: “Я принесла покупку обратно в магазин и сказала, чтобы они обменяли ее на то, что мне нужно. Мне было трудно — все это скрыто так глубоко... Но, когда вернулась домой, я была уверена: наконец-то я получила свою игрушку!”

Некоторое время спустя клиентка добавила: “Теперь я хотела бы изменить прошлое, живя в настоящем, вместо того чтобы постоянно жить в прошлом и утрачивать настоящее”.

Связь между психикой и действием

В действительности не существует никакого противопоставления между психотерапией и поведенческой бихевиоральной терапией. В человеке внутреннее и внешнее — две стороны одного и того же процесса жизни. Люди, ориентированные на действие, иногда спрашивают меня, действительно ли фокусирование поможет им почувствовать себя лучше без изменения реальной жизни — как будто кто-либо действительно мог почувствовать себя лучше без изменения своей жизни. Мы “проживаем” каждую ситуацию с помощью своего тела. Когда изменяется чувствуемое ощущение, меняются также и наши способности. И наоборот, иногда бывает так: несмотря на все наши усилия, ничего не меняется. Наши телесные ощущения не могут измениться, если наша жизнь и действия остаются прежними.

С другой стороны, некоторые люди, в значительной мере ориентированные на интроспекцию, сопротивляются прямым попыткам предпринять шаги к действиям. Они считают их чем-то искусственным, полагая, что любые действия, не возникающие естественно и непосредственно из их чувств, окажутся просто неэффективными. И в затруднительных ситуациях, вместо того чтобы попытаться действовать, они стремятся находить в себе уже знакомые им внутренние конфликты. Это подобно словам: “Какое облегчение? Здесь внутренняя проблема, над которой надо работать. Еще не время для реальных действий”. Однако изменения в действиях могли бы изменить все тело, способствуя возникновению как раз того чувства, которого более всего не хватает.

Например, сновидения действительно никогда не относятся только к затруднениям в той или иной специфической ситуации. Они связаны со всей личностью. Человек не может испытывать затруднения в какой-то одной ситуации, если он не обладает типом личности, обычно создающим подобные трудности. Но хотя данный личностный тип создает довольно серьезные затруднения в такой ситуации, они могут быть преодолены при помощи определенных действий. Независимо от того, будут ли эти действия внутренними или внешними, именно изменения создают новый образ бытия тела в настоящем, в то же время требуя такого образа бытия для своего осуществления.

В настоящей главе я пытался познакомить читателя с различными шагами, предпринимаемыми с помощью реальных действий — безопасных действий; действий, совершенных на основе новой телесной энергии, а также небольших шагов в программе оперантного поведения. Психотерапевт может предлагать клиенту любые из них. Мы также увидели, как осуществлять данные действия таким образом, чтобы это вело к обретению новой энергии, возникающей в процессе фокусирования и слушания, а также при работе на уровне тела и во время ролевого разыгрывания сновидений.