Глава пятнадцатая

Гипнотизм, как обезболивающее средство

Гипнотизм в стоматологии. – Блестящий предмет как вспомогательное средство при этом методе. – Избегайте слова «гипнотизм»! – Причина, почему зубные врачи не признают гипнотизма. – Гипнотизм, как средство против боли. – Сила внутри нас. – Двойственное свойство этой силы. – Стадия религиозного экстаза. – Вызывание пассивного сомнамбулизма для уменьшения болей. – Испытание воздействия сновидений. – Повторение сна. – Индивидуальные различия пациентов, находящихся под действием гипноза. – Коматозное состояние (кома). – В защиту глубокого гипноза.

ГИПНОТИЗМ В СТОМАТОЛОГИИ. В практике всякого зубного врача встречается бесчисленное множество случаев, когда он может применить к пациенту гипнотическое внушение во время лечения, в особенности когда предстоит достаточно болезненная операция. Эти средства обыкновенно признаются людьми, согласными с наукой о гипнотизме и умеющими ее применять. Но зубные врачи почти сплошь принадлежат к тому классу лиц, которые предпочитают употреблять вредные, наркотические препараты (как кокаин и т. п.),[5] вместо того, чтобы вызывать анестезию естественным способом, присущим каждому больному. Власть преодолеть боль дана всякому человеку, и можно сказать, что употребление наркотических средств с этой целью равносильно насильственному вторжению в область законов природы.

В настоящее время нет привычки более вредной и большим трудом преодолеваемой, чем привычка принимать кокаин. Все более распространяющееся в настоящее время почти общеупотребительное применение кокаина со стороны врачей и дантистов заслуживает уже того, чтобы оно находилось под государственным контролем. Лишь немногие люди знают о том факте, что кокаин в настоящее время губит больше жертв, чем алкоголь.

Рис. 5. Удаление зуба под гипнозом. Загипнотизированный больной не ощущает ни малейшей боли.

БЛЕСТЯЩИЙ ПРЕДМЕТ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО ПРИ ЭТОМ МЕТОДЕ. В каждом зубоврачебном кабинете находится большое количество блестящих отполированных, хромированных или же никелированных предметов, как тазы, инструменты и т. д.

Всякий блестящий предмет может легче прилечь внимание пациента, чем тусклый. Чтобы уменьшить успешно боль при зубной операции, или совершенно устранить ее, рекомендуется просто, чтобы зубной врач сделал своему пациенту настоятельное словесное внушение, причем он побуждает его не сводить взор с предмета величиной в два-три сантиметра и находящегося поблизости, на расстоянии полуметра или немногим более.

ИЗБЕГАЙТЕ СЛОВА «ГИПНОТИЗМ»! В этом случае нет нужды употреблять слово «гипнотизм». Наоборот, было бы большой ошибкой зубного врача, если бы он поставил слово «гипнотизм» в связь с последующими своими действиями.

Он должен самым простым образом внушить пациенту ту мысль, что тот не будет при операции ощущать никакой боли, если только будет следовать приказаниям врача.

Врач теперь может применить один из способов, описанных ранее, для того, чтобы погрузить пациента в гипнотический сон; и вместе с тем обращаться с пациентом так, как если бы тот вполне бодрствовал. Он должен сказать ему следующее:

«Пока я вожу своей рукой по вашему лицу, вы будете держать рот открытым, и не будете закрывать его до тех пор, пока я не прикажу. Вы не будете чувствовать ни боли, ни неприятного ощущения, ни нервозности во все то время, пока я буду пломбировать зуб. Если я вам скажу встать, чтобы выполоскать рот, вы при этом не проснетесь. Вы будете все делать, что я вам прикажу, но не будете просыпаться. Как только операция окончится, вы не в состоянии будете ничего вспомнить. Вы ничего не будете знать о боли и не почувствуете никаких дурных последствий».

Зубные врачи, в массе своей, пока еще не признают ценности гипнотического внушения, как средства, смягчающего боль у пациентов. Но в Соединенных Штатах Америки существует уже значительное число стоматологов, применяющих этот способ к своим операциям весьма успешно.

ПРИЧИНА, ПОЧЕМУ ЗУБНЫЕ ВРАЧИ НЕ ПРИЗНАЮТ ГИПНОТИЗМА. Зубные врачи остерегаются публично выступать на защиту гипнотизма, потому что большое число людей по невежеству боятся идти к врачу, о котором они заранее узнали, что он проводит свои операции под гипнозом. Подобный врач вследствие этого не только потерял бы часть своего дохода, но и подвергался бы опасности быть преследуемым судом; однако, будем надеяться, что скоро гипнотизм займет свое место среди других обезболивающих средств подобающее ему место и будет признан величайшим благом, имеющим прочное основание в самой природе.

ГИПНОТИЗМ, КАК СРЕДСТВО ПРОТИВ БОЛИ. В то время, когда в Индии доктор Эсдель производил свои удивительные хирургические операции под гипнотической анестезией, а доктор Эллиотсон то же самое делал в Англии, вновь открытый хлороформ, как болеутоляющее средство, оставил гипнотизм в тени и почти совсем вытеснил его при операциях.

Хотя хлороформ принес человечеству не особенную благодать, так как убил больше людей, чем какая-либо болезнь, мы все-таки должны признать его достоинство, когда с ним обращаются осторожно. Его роль ценного средства против боли подтверждается многими примерами. Тем не менее это признание ни мало не изменяет той истины, что самому человеку присуща сила, способная уменьшать боль и даже почти совершенно уничтожать ее.

СИЛА ВНУТРИ НАС. Так как эта сила находится в самом человеке, то надо только ее вызвать к действию. Это лучше всего достигается тогда, когда другой человек во время гипноза пациента нашептывает ему настоятельное внушение. Приказание гипнотизера: «Здесь не должно быть боли!» сливается с послушанием пациента, согласившегося со своей стороны не чувствовать боли. Во всяком случае из вышесказанного достоверно то, что упомянутая сила находится в самом человеке. На нее надо смотреть, как на его собственность, хотя бы она и вызывалась к деятельности другим человеком. Он сам ничего об этом не будет знать, ему нет надобности думать, что она в нем самом, раз его невозможно в том убедить. Логическую связь этих сопоставлений легко понять, они здесь обстоятельно выяснены.

СТАДИЯ РЕЛИГИОЗНОГО ЭКСТАЗА. Существует состояние эксцентричной душевной деятельности, которая в первые времена христианства в лице мучеников стала типичной и представлялась стоящей гораздо выше телесной боли. Действительно, эти лица нисколько не подчинялись гипнотизму и вполне владели всеми своими способностями, свойственными бодрствующему состоянию: они не обращали никакого внимания ни на раскаленное железо, ни на бичи, ни на костры, и у них даже телесные боли превращались в экстаз радости и блаженства.

Было бы слишком смелым вдаваться в разрешение вопроса, были ли эти люди охвачены религиозным умопомрачением, или, по внушению извне, могли преодолевать телесную боль. Истина заключается в том, что в человеческую натуру вложена сила преодолевать и уничтожать боль, сила, которая может быть проявлена, если будет найдено и применено правильное к тому средство.

Это средство может принимать также форму гипнотического внушения, когда доктор приказывает, чтобы боль совершенно исчезла.

ВЫЗЫВАНИЕ ПАССИВНОГО СОМНАМБУЛИЗМА ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛЕЙ. Когда перед врачом стоит задача устранить в пациенте ощущение боли (произвести анестезию) прежде, чем подвергать его хирургической операции, то он должен в течении двух недель ежедневно подвергать его гипнозу и по возможности делать ему одно и то же внушение. Эти внушения могут быть сделаны следующим образом. Врач говорит больному:

«Я думаю, вам приятно будет сегодня немного проехаться за город; мы теперь выйдем на улицу и сядем в ожидающий нас экипаж, затем проедем по городу и далее по полям, вдаль от шума и суеты. Вот мы уже находимся на краю великолепного леса. вы видите находящиеся перед вами деревья, слышите пение птиц. Цветы на опушке леса и вся эта чудная картина производит на вас приятное впечатление. Здесь мы сойдем и будем бродить по лесу, сколько нашей душе угодно. Вы ступайте левой тропинкой, а я возьму вправо, и позднее мы снова встретимся. После вы мне расскажите, где вы были и что видели во время прогулки. Чувство величайшего удовлетворения овладеет вами и счастье проникнет в вашу душу; вы будете в душе счастливы, свободны и жизнерадостны. Вы убедитесь, что все страдания, все боли прошли, и будете считать себя вполне счастливым. Ничто не может вам повредить. Никакой боли вы совершенно не будете чувствовать вам совсем несвойственно чувствовать какую-нибудь боль».

ИСПЫТАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ СНОВИДЕНИЙ. Этим в пациенте вызывают состояние пассивного сомнамбулизма. А именно – он твердо уверен, что гуляет в прелестном лесу. Для него это е сон; ему кажется, что это действительно происходит, и срывающиеся с его губ возгласы счастливого блаженства и изменившееся выражение его лица ясно свидетельствуют о том, как твердо он держится внушенных ему вами мыслей.

Он чувствует себя в настоящее время совершенно счастливым, как и было ему навязано при помощи внушения. Рекомендуется подвергнуть пациента в это время некоторым важным опытам. Так, например, в то время, когда ему причиняют боль, ему говорят, что он не чувствует ни малейшей боли и скорее должен чувствовать себя в высшей степени довольным и счастливым.

ПОВТОРЕНИЕ СНА. Это сновидение внушают пациенту день за днем, хотя бы и с большими изменениями, затем, когда наступит день операции, хорошо бы снова повторить его. Прежде чем пациента поднимут, для того, чтобы перенести его на операционный стол, его сначала надо загипнотизировать и затем сделать ему внушение. Само собой разумеется, что в этих случаях рекомендуется иметь вблизи опытного помощника, особенно, если предстоит очень болезненная операция, чтобы тотчас же пустить в дело хлороформ, если нервность больного перевесит силу внушения оператора.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ГИПНОЗА. Гипнотическая анестезия требует совсем особенного изучения; не найдется двух субъектов, с которыми можно было бы поступать одинаково: в иных случаях пациент впадает в глубокую летаргию, так что он не оказывает ни малейшего влияния на ход дела. В других он охотно содействует оператору, в точности исполняя все его приказания и интересуясь ходом операции, как будто бы он был при этом посторонним лицом. Бывают и такие случаи, когда уже одна боязнь операции уничтожает всякое действие гипнотического влияния и больной просыпается, чтобы испытать весь ужас болей. Для таких случаев врач держит наготове хлороформ, чтобы употребить его при надобности.

КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ (КОМА). В старые годы, когда еще доктор Эсдель подвергал своих пациентов месмерическому сну, их состояние принимали за «кому»: это был сон, подобный глубокой летаргии и продолжавшийся от пяти до семи часов.

Весьма редко случалось, чтобы пациент приходил в сознание при операции; когда же это происходило, то достаточно было доктору просто приказать, и больной немедленно засыпал.

В таких случаях внушениям всегда нужно было давать такое направление, чтобы они произвели концентрированное гипнотическое состояние.

В ЗАЩИТУ ГЛУБОКОГО ГИПНОЗА. Нынешние операторы легко вызывают слабое гипнотическое состояние и утверждают, что во многих случаях бывает достаточно такого умеренного гипноза, чтобы боль точно так же хорошо преодолевалась, как при глубоком гипнозе.

Это мнение ошибочно.

Все опасные большие операции, производимые под легким гипнозом, всегда были болезненны. Ценность глубокого концентрированного гипноза главным образом заключается в том, что при глубоком сне пациента он дает оператору возможность заставить мозг больного повиноваться ему, вследствие чего внушение, что он не чувствует боли, принимается им, как совершенная правда. При более легком гипнозе пациент не поверил бы этому внушению, и потому оно не имело бы силы.