Бани центральных и северных регионов Европы находятся под влиянием северного типа бани – сауны. Для сауны характерно использование двух пространств с различной температурой. Парная представляет собой тепловоздушную ванну с низкой относительной влажностью. Обычно парную делают из дерева.

Тепло образуется в печи, обложенной камнями, которые его аккумулируют. Обычно это гранит, диорит, перидотит и т. д.

При необходимости увеличения концентрации пара раскаленные камни поливают холодной водой.

Температура в парной колеблется в пределах 60–90 °C в зависимости от высоты лавок. Под потолком температура достигает около 100 °C, у пола снижается до 40 °C. Для сауны характерна низкая относительная влажность, которая колеблется в пределах 5-20 %, что зависит от температуры в парной.

Охлаждение, которое следует после достаточного нахождения в парной, проводят в более холодной среде, – чаще всего с помощью холодной воды (обливание, душ, погружение в кадушку с водопроводной водой и др.). Другой способ – выход из сауны наружу. Особенно полезно охлаждение во внешней среде с возможностью побродить по траве, покрытой росой. Если позволяют природные и климатические условия, многие охлаждаются в снегу, озере или реке. Тренированные лица могут зимой охлаждаться в проруби.

Важно, чтобы желающий принять сауну относился к ней положительно. Он должен знать правила мытья в сауне и цель, с которой ее принимает. Другими словами, надо знать эффект сауны, тогда будут выполняться правила мытья при соответствующей психологической настроенности.

Важным условием правильного приема сауны является определение продолжительности пребывания в ней. Не следует торопиться, длительность процедуры составляет примерно 2 ч. Самочувствие во время приема сауны должно быть хорошим. Сауна не является местом соревнования, общего веселья и забав. При соблюдении этих условий пребывание в ней может быть весьма приятным, а приглашение в сауну – проявлением гостеприимства. Сауну нельзя посещать лицам с тяжелыми соматическими или психическими расстройствами, а также после обильного приема пищи. Если посетитель испытывает голод, он может принять небольшое количество легкой пищи.

Посетителю сауны рекомендуется иметь 1–2 небольших полотенца и 1 большое, лучше махровое, на котором можно сидеть или лежать, чтобы выделяющийся пот впитывался в него. Кроме того, полотенце предохраняет от ожога горячей поверхностью скамьи и является средством личной гигиены. Обычно это простое правило чаще всего нарушается посетителями. (Некоторые для этой цели приносят в парную деревянные сиденья.) Для сауны желательно иметь обувь, легко поддающуюся дезинфекции. Обязательно брать с собой мыло, особенно при коллективных посещениях, так как перед входом в сауну следует помыться. Женщины должны иметь накидку на голову для предохранения волос, желательно из полотна, которую следует надевать в парной и снимать при мытье под душем. Для механического воздействия на кожу могут использоваться различные средства, которыми посетители должны пользоваться строго индивидуально (веники, щетки и т. п.). После посещения сауны средства одноразового пользования (веники и т. п.) должны быть выброшены.

Перед входом в сауну следует обмыть тело, особенно интимные места и ноги, т. е. непродолжительное время помыться с мылом под теплым душем. При этом на посетителе не должно быть никакой одежды. Затем надо осушить тело полотенцем, чтобы не создать повышения относительной влажности в парной. С другой стороны, это позволяет в течение короткого времени добиться повышения температуры тела и вызвать быстрое потоотделение. Если ноги или руки остались холодными, их следует согреть в ванночке с температурой воды 36–40 °C в течение 10 мин. Это положительно влияет на сосуды кожи, подготавливает организм к эффективному воздействию тепла в парной.

После гигиенического душа надо погрузить ноги в противогрибковый раствор в профилактических целях.

Посетители занимают скамейки на различной высоте в зависимости от индивидуальной переносимости температуры и могут находиться в положении сидя или лежа. Наиболее выгодно положение лежа, так как оно способствует правильной циркуляции крови в конечностях. На высоте нижней скамьи температура воздуха достигает примерно 60 °C. На уровне верхней (около 140 см над полом) температура не должна превышать 90 °C, иначе возникает неприятное ощущение жжения около носовых ходов при вдыхании горячего воздуха. Голова должна быть несколько приподнятой и покоиться на деревяннном подголовнике. При переходе из горизонтального положения в вертикальное следует посидеть 1–2 мин во избежание головокружения. В зависимости от привычки можно сидеть на скамьях со спущенными или согнутыми ногами.

Длительность пребывания в парной зависит от индивидуальной переносимости тепла, высоты занимаемой скамьи, привычки к особенностям микроклиматических условий.

Перед тем как покинуть парную (за 2–3 мин), следует вылить на раскаленные камни воду в количестве 10–15 г на 1 м3 с целью резкого увеличения количества пара. Это надо делать осторожно, надев на руку варежку с длинным нарукавником, иначе можно обжечься паром. Пар осаждается на поверхности тела в виде маленьких капелек, что приводит к усилению деятельности потовых желез.

В саунах часто пользуются березовыми вениками, способствующими механическому раздражению кожи, ускорению кровотока, улучшению циркуляции воздуха около тела и разрушению изотермической воздушной оболочки. При этом повышается деятельность мышц, увеличивается частота сердечных сокращений и дыхания. Не меньшее влияние оказывают и эфирные вещества, содержащиеся в листьях и ветвях употребляющихся для банных веников растений и деревьев (береза, дуб, эвкалипт и др.). Некоторые ветви заранее смачивают в различных отварах или экстрактах. (В прошлом с целью отравления в веники вкладывали ветви плюща или других ядовитых растений.) Чаще всего используются ветви березы, которые срезают весной или в начале лета. Нарезанные и связанные ветви постепенно высушивают в тени и складывают в проветриваемом помещении до зимы. Иногда их консервируют с помощью соли или холода. Высушенные ветви перед применением окунают на несколько минут в горячую воду, которую затем используют в парной, чем достигается приятный березовый аромат.

Часто применяют мочалки, щетки или другие подходящие средства для улучшения кровотока, для механического раздражения кожи, удаления ее омертвевших и слущивающихся клеток, что способствует ее регенерации.

Второй фазой приема сауны является охлаждение, к которому следует переходить после достаточного нагревания тела и появления непреодолимого желания охладиться. После перехода из горизонтального положения в вертикальное и приспособления к нему кровообращения можно покинуть парную и перейти в зону охлаждения, лучше всего на свежий воздух. Сначала следует сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, так как форсированное дыхание может вызвать судороги.

Фаза охлаждения очень важна для организма. Ее продолжительность индивидуальна и зависит от состояния здоровья. Длительность и способ охлаждения у больных определяются лечащим врачом. Охлаждение может осуществляться путем пребывания на свежем воздухе, с помощью холодной воды и других, реже используемых, способов.

Чаще всего охлаждение достигается путем пребывания на свежем воздухе или в специальном помещении сауны с температурой 18 20 °C. После кратковременного охлаждения под душем можно посидеть или медленно походить, особенно приятно походить по траве. При длительном пребывании в помещении для отдыха рекомендуется погрузить ноги до верхней трети голеней в воду с температурой около 39 °C. Нельзя использовать холодную воду, так как возможны спазм сосудов мышц ног и рефлекторные изменения во всем организме. Охлаждение водой производят с учетом общего состояния здоровья. Температура воды должна быть в пределах 8-15 °C.

Лучшим способом является охлаждение под душем или обливание водой из шланга, причем без сильного напора, так как это может вызвать сосудистые реакции вплоть до коллапса. Сначала поливают ноги, а затем руки по направлению сверху вниз.

Наиболее эффективно охлаждение тела в бассейне или в других приспособлениях (бочки, ванны и т. д.), но оно создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Перед погружением в бассейн следует принять душ и удалить с поверхности тела пот. Не следует применять мыло, так как оно нарушит естественную кислую реакцию кожи, которая имеет защитное противомикробное значение.

Следует помнить, что при погружении в холодную воду быстро повышается артериальное давление. Это нужно учитывать людям со склонностью к расстройствам кровообращения. Рекомендуется погружаться в воду по шею, а голова должна оставаться над поверхностью воды. При достаточных размерах бассейна в нем можно свободно двигаться. В бассейн нельзя прыгать, тем более вниз головой, а следует осторожно и медленно погружать тело с ног до шеи.

Можно охлаждаться в нежестком снегу, растирая им все тело или в прорубях рек и озер. Глубина воды в проруби не должна превышать двух третей высоты купающегося. Этот способ охлаждения могут применять только здоровые тренированные люди, причем ни в коем случае в целях соревнования или из снобизма. (В странах, где вода дефицитна, парильщики охлаждаются в песке.)

Продолжать охлаждение рекомендуется до появления желания согреться. Нельзя допускать возникновения ощущения холода и тем более озноба. Охлаждение заканчивают приемом душа и осушением всего тела перед повторным входом в сауну. Если ноги остаются холодными, то перед входом в парную их следует согреть в ножной ванне. Пребывание в парной и охлаждение повторяют 2–3 раза.

При первом посещении сауны надо соблюдать осторожность, в парной находиться непродолжительное время и на более низких полках, длительность охлаждения должна быть строго индивидуальной, нельзя допускать появления неприятного ощущения переохлаждения, особенно ног. Процедуру рекомендуется закончить приемом ножной ванны, что приводит к рефлекторному притоку крови к коже, сопровождающемуся приятным ощущением. Дальше следует отдохнуть в положении сидя или лежа, следя за тем, чтобы не наступило переохлаждение. Продолжительность отдыха определяется индивидуально, однако составляет не менее получаса. Иногда может наступить короткий глубокий сон.

При правильном приеме сауны обычно возникает приятное ощущение свежести. Появление чувства усталости свидетельствует о неправильном режиме пребывания в сауне. Во время отдыха следует восполнить потерю жидкости и некоторых минеральных солей приемом минеральных вод, овощных соков и т. д. Алкогольные напитки во время и после сауны противопоказаны.

В некоторых саунах проводят ультрафиолетовое и инфракрасное облучение. Следует избегать передозировки ультрафиолетовых лучей, так как после пребывания в сауне чувствительность кожи к ним повышается.

Иногда сауну можно использовать при расстройствах сна, тогда ее посещают за несколько часов или непосредственно перед желательным временем наступления сна.

Температура в парной должна быть высокой, а влажность низкой. Температура воздуха на расстоянии 1 м от источника тепла и 20 см от стены на высоте 150 см не должна быть ниже 85 °C, а относительная влажность не должна превышать 15 %. Абсолютная влажность колеблется в пределах 40–60 г/м3. Температура у пола равна приблизительно 40 °C, а у потолка достигает 110 °C, перепад температур составляет 60–70 °C. В зависимости, от индивидуальной переносимости температуры посетитель сауны выбирает полку на соответствующей высоте.

Насыщенность воздуха водяными парами в сауне обратно пропорциональна его температуре. С возрастанием температуры относительная влажность воздуха снижается, и наоборот. Относительная влажность наиболее низка под потолком и наиболее высока у пола. Температура и влажность воздуха парной зависят также от количества лиц, влажности кожи входящих, вентиляции, объема, удаленности парной от душа, частоты открываний дверей и т. д. Низкая влажность горячего воздуха в сауне связана с тем, что парную делают из дерева, которое адсорбирует влагу.

Точка росы, т. е. температура, до которой должен быть охлажден воздух, чтобы наступила конденсация пара, должна быть ниже температуры кожи. Чем она ниже, тем больше возможность испарения. Большая разность температур организма и внешней среды, низкая относительная влажность воздуха и высокая радиация источника тепла дают положительный тепловой баланс.

Максимальное прогревание тела в парной достигается за счет не только горячего воздуха, но и тепла от раскаленных стен, потолка и пола. Примерно 2/3 тепла организм получает путем радиации, а 1/3 – за счет обогрева поверхности тела горячим воздухом. Для достижения оптимального теплового режима следует добиться равномерного прогревания стен, на что в зависимости от конструкции топки и устройства парной могут потребоваться несколько часов.

При увеличении потока воздуха, например при употреблении веников, возрастает возможность конвекции (перенос тепла воздухом). В неподвижном воздухе вокруг тела образуется защитная воздушная оболочка, которая снижает поглощаемость тепла. При температуре воздуха около 100 °C и низкой влажности при быстром перемещении или быстрых движениях могут возникнуть ожоги. При форсированном дыхании возможен ожог слизистой оболочки и кожи возле носовых ходов. Возникновение ожогов возможно даже при температуре около 70 °C при обдувании воздухом участка кожи со скоростью 3 м/с. При более интенсивной скорости воздушного потока ожоги могут появиться при температуре воздуха около 58 °C. При температурной разнице между поверхностью тела и окружающей средой, равной 30–60 °C, скорость движения воздуха не должна превышать 0,2 м/с. Нормальный обмен осуществляется при скорости около 0,10-0,12 м/с.

Кроме температуры и влажности воздуха, важное значение имеет атмосферное электричество. Напряженность электрического поля в сауне достигает 4000–8000 В/м и зависит от количества употребляемой воды и температуры нагретых камней. Обычный показатель – 100 В/м, при увеличении количества пара – примерно 300 В/м. Это сопровождается увеличением количества отрицательных ионов.

Необходимым условием создания оптимального микроклимата в сауне является достаточный воздухообмен, позволяющий поддерживать нужную влажность воздуха и удалять испарения, связанные с пребыванием посетителей в парной.

Организм человека обладает широким диапазоном адаптационных возможностей. Человек может приспосабливаться к условиям Крайнего Севера, где температура воздуха снижается до -90 °C, и к климату тропиков, где температура воздуха может повышаться до 60 °C. Кроме того, человеку приходится испытывать интенсивные тепловые нагрузки в процессе производственной деятельности (горячие цеха, глубокие шахты и др.).

Многочисленные исследования (как отечественных, так и зарубежных ученых) закономерностей природной адаптации к условиям жаркого климата показали, что у жителей пустынного климата в теплообмене преобладают механизмы физической терморегуляции, основной обмен снижен, теплоотдача с 1 м2 поверхности тела не превышает 30–36 ккал; у населения умеренных широт этот параметр равен 39 ккал. При акклиматизации к условиям жаркого климата снижается артериальное давление, температура тела несколько повышается, потоотделение увеличивается, кровенаполнение легких уменьшается. Наблюдается так называемая тепловая одышка, снижается секреция желчи, уменьшаются переваривающие свойства пищеварительных соков, что приводит к снижению аппетита. В жарком климате часто наблюдаются гиподинамия, «тропическая» раздражительность и другие неблагоприятные симптомы.

Закономерно возникает вопрос, какие же физиологические эффекты лежат в основе профилактического (закаливающего) и лечебного действия микроклимата парных разной конструкции?

Обязательное условие сауны и русской бани – попеременное нагревание и охлаждение тела в различных средах (воздухе или воде) в зависимости от особенностей климата, сезона и других факторов. При охлаждении на воздухе температурный контраст может составлять 100 °C, а в воде 60–70 °C. Температура и влажность воздуха в парной различны на разной высоте. При этом температура меняется в значительно большей степени, чем влажность.

Увеличение температуры от пола к потолку составляет в среднем 6O°C и более, тогда как влажность в этом направлении, наоборот, уменьшается на 10–30 %. Вертикальное распределение температур и влажности воздуха в парной измеряют чаще всего с помощью психрометра Августа, термометры которого должны быть не ртутными, а спиртовыми (в целях безопасности) и иметь шкалу больших размеров (до 100 °C). Для разогрева и достижения оптимального температурного режима сауны необходимо 2,5-4ч. При этом на двух верхних полках устанавливается стабильный температурный режим, тогда как на нижней полке устойчивости температуры не наблюдается.

После 4 ч разогрева температура в парной в течение 1 ч удерживается на максимальном уровне (около 85 °C), а затем резко снижается (до 65°), что объясняется частым открыванием дверей.

Воздух сауны обычно характеризуют как сухой. Однако абсолютная влажность при этом значительно превышает пределы, определяющие в природном воздухе состояние духоты.

Важным условием оптимального микроклиматического режима парной является скорость движения воздуха, не превышающая 0,2 м/с. Неподвижный воздух снижает поступление тепла к телу, а также замедляет испарение влаги с его поверхности, образуя изолирующую воздушную оболочку. Вмести с тем интенсивное движение воздуха может вызвать возникновение ожогов.

Комплексное воздействие сауны и бани на организм человека состоит в постепенном повышении температуры воздуха. В комнате отдыха сауны она составляет 24–31°, в раздевалке 28–31°, в парной около 60° (1-я полка), 90° (2-я полка) и 96-100 °C (3-я полка). В русской бане при щадящем режиме воздух прогревается до 45°, при тренирующем – до 60 °C. Эти температурные градации с соответствующими показателями влажности воздуха создают условия комфортного теплоощущения, перегрева или духоты.

Исследования ученых показали, что факторами, непосредственно определяющими процесс потоотделения в среде с высоким содержанием водяных паров, являются относительная влажность воздуха и ее дефицит. Относительная физиологическая влажность, т. е. влажность воздуха при температуре тела человека, равна 46,7 мм рт. ст.

Не менее важен и другой показатель – дефицит относительной влажности, выражающий то количество влаги, которого недостает для полного насыщения воздуха при его температуре, равной 37 °C. Наиболее оптимальные условия создаются при снижении относительной влажности и при повышении ее дефицита.

Микроклиматические условия сауны наиболее благоприятны для потоотделения по сравнению с таковыми русской бани. Необходимо подчеркнуть, что в микроклиматических условиях, исключающих потоотделение, как правило, затрудняется не только кожный, но и легочный газообмен.

В парной, так же как в атмосферном воздухе, состав газов не меняется. В то же время значительно колеблется их соотношение вследствие увеличения концентрации углекислого газа и водяных паров, а также существенного уменьшения абсолютного количества кислорода. Были произведены расчеты абсолютного количества газов в воздухе и парных разных конструкций. Они показали, что в воздухе сауны количество кислорода снижается с 264,5 г/м3 (в комнате отдыха) до 244,0-208,4 г/м3 в парной. Разница составляет 56,1 г/м3 (или 21 %). В воздухе парной бани количество кислорода по сравнению с воздухом комнаты отдыха меньше на 33,5 г/м3, что составляет 12,6 %. В природных условиях равнинного климата абсолютное количество кислорода в воздухе может колебаться в пределах: зимой-300-360 г/м3, летом 245–270 г/м3. Разница между крайними значениями может достигать 55–90 г/м3. Отсюда вытекает вывод о том, что снижение абсолютного количества кислорода в воздухе сауны на 56,1 г/м3 эквивалентно подъему на высоту 1500 м над уровнем моря. Уменьшение количества кислорода в воздухе парной бани на 33,5 г/м3 эквивалентно подъему на высоту 1000 м над уровнем моря. Данный факт необходимо учитывать при определении оптимального режима, особенно лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В естественных условиях при температуре воздуха выше 22 °C и абсолютной влажности больше 18,8 мбар возникают метеорологические условия «духоты». В парной не только бани, где абсолютная влажность превышает 40 г/м3, но и сауны, особенно при паровых толчках, также возникают метеорологические условия термического дискомфорта – комбинация перегрева с духотой. Сочетание низкого содержания кислорода с духотой (и перегревом) весьма усложняет функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Значительные перепады температуры воздуха между естественной воздушной средой (особенно в холодный период года), комнатой отдыха и парной вызывают в организме прежде всего перераспределение крови, которое протекает фазно. Фаза спазма сменяется фазой расширения периферических сосудов, последовательность которых определяется индивидуальными особенностями организма и степенью перепада температур и влажности воздуха. Расширение периферических сосудов способствует разгрузке кровенаполнения внутренних органов, в том числе и органов, депонирующих кровь, что имеет большое значение для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перераспределение крови положительно влияет на венозное давление и лимфообмен, улучшает эластичность кожи и ее тургор.

В результате обследования здоровых мужчин до и после тепловой нагрузки в сауне были выявлены существенные индивидуальные различия в температурной реакции, величине потоотделения, скорости кожного кровотока, а также в величине и длительности добровольно выбираемой тепловой нагрузки.

При более «мягком» температурном режиме изменения биохимических показателей крови незначительны (увеличение концентрации в крови мочевины и мочевой кислоты, а также кетоновых тел); наблюдается некоторая интенсификация обмена веществ, несколько увеличивается концентрация недоокисленных продуктов обмена. Более высокая температура (90°) вызывает более выраженные биохимические сдвиги в организме (увеличение концентрации остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, креатина, холестерина, общего белка в крови). Это свидетельствует об интенсификации обмена веществ.

Как известно, саунотерапия заканчивается охлаждением организма разными средствами (воздухом, водой, снегом). Выбор способа охлаждения, его длительности и последовательности не менее важен, чем назначение гигротермического режима парной. Необходимо подчеркнуть, что интенсивность теплоотдачи в воде в основном зависит от ее температуры. В первые минуты вода производит очень сильное охлаждение, затем этот эффект значительно уменьшается и остается на определенном уровне. При охлаждении воздухом интенсивность теплоотдачи хотя и меньше, чем в водной среде, однако она нарастает с прежней скоростью, угрожая организму переохлаждением. В связи с этим длительность охлаждения организма воздушной средой следует строго дозировать, учитывая теплоощущение человека и его тепловой обмен в зависимости от величины температуры, влажности и скорости движения воздуха в помещении бассейна.

Современное здравоохранение ориентируется на дальнейшее развитие профилактики заболевании и травм, что более выгодно, чем их терапия и реабилитация. Сауна занимает определенное место в профилактической медицине. В последнее время ее все чаще используют для улучшения физического и психического здоровья. Очень важно, чтобы привычка посещать сауну возникла еще в детском возрасте и стала составной частью правильного образа жизни, поэтому ее профилактическое использование надо начинать уже в детских садах.

Профилактика заболеваний, связанных с охлаждением. Это группа очень распространенных заболеваний, которым чаще всего подвержены люди независимо от их возраста, пола и рода занятий. Они приводят к значительным экономическим потерям, иногда сопровождаются тяжелыми нарушениями здоровья, требуют продолжительного лечения. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей и воспаление миндалин инфекционной природы, возникающие при чрезмерном или длительном охлаждении, а иногда при перегревании с последующим охлаждением.

Для профилактики этих заболеваний необходимо правильно питаться: в пище должно быть достаточное количество витаминов, особенно С и А, минеральных солей, йода (в морской рыбе). Не менее важно соблюдать личную гигиену и вести здоровый образ жизни. Особенно необходимо тренировать терморегуляцию, т. е. заниматься закаливанием. Однако современный человек большую часть времени находится в теплых и сухих помещениях, что приводит к изнеживанию. Закаливание можно осуществлять с помощью различных способов или их комбинаций. Хорошо для этого использовать естественные факторы внешней среды. Можно заниматься закаливанием и дома, а еще лучше – в сауне.

Для закаливания наиболее эффективна вода, так как она обладает теплопроводностью в 25 раз большей, чем воздух. Для закаливания можно использовать воду из рек, прудов и т. д. Наиболее простой способ – растирание влажным полотенцем, смоченным в холодной воде, с последующим вытиранием тела досуха. Особенно хорошо закаливать таким образом маленьких детей. Более мощными методами являются обливание, душ или холодная ванна. Температуру воды следует постепенно снижать и удлинять время процедуры.

Закаливание солнцем является качественно другим методом. Умеренное облучение повышает общий обмен веществ в организме, приводит к образованию в коже витамина D, предохраняет кожу от инфицирования, а организм от простудных заболеваний. В зимние и весенние месяцы, когда естественное облучение солнцем незначительно, можно применять ультрафиолетовое облучение. При правильном облучении на следующий день на коже должна появиться легкая эритема. Дозу следует подбирать постепенно, так как имеются существенные индивидуальные различия в чувствительности к ультрафиолетовому облучению. Его можно назначать 1 раз в неделю в течение всего зимнего периода.

Сауну можно назначать в дополнение к ультрафиолетовому облучению и массажу раз в неделю, чего обычно достаточно для хорошего закаливания организма. Благодаря этому снижается частота простудных заболеваний.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Данная патология является одной из самых частых причин инвалидности, а смертность от нее выше, чем от опухолевых и инфекционных заболеваний. При первичной профилактике следует исключить курение, вредные привычки и повысить физическую активность. Необходимо также наладить правильный образ жизни, особенно с психогигиенической точки зрения. Использование сауны при первичной профилактике практически отвечает всем приведенным выше требованиям. Следует напомнить, что курение во всех помещениях сауны запрещено, в том числе и обслуживающему персоналу. При недостаточной физической активности сауна способствует повышению обмена веществ в организме, что приводит к росту общих энергетических затрат.

Сауну можно использовать и при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика неврозов и психоневрозов. Наряду с высокой частотой этой патологии следует отметить тенденцию к ее учащению. Возникновение этих заболеваний вызывает ряд факторов, основными из которых являются постоянная спешка, шум, душевное напряжение, плохие межличностные отношения, необоснованные обиды, недостаточный отдых, незначительная физическая нагрузка, монотонная или нецеленаправленная работа, нарушения режима труда и отдыха, неразрешимость некоторых ситуаций и т. д. Сауна может дать хороший эффект при лечении этих нарушений, так как способствует отдыху, ликвидации утомления, достижению душевного покоя, улучшению межличностных связей, нормализации образа жизни и т. д.

Профилактика производственных и бытовых травм. Травматизм в настоящее время очень распространен. Можно отметить тенденцию к уменьшению производственного и увеличению случаев бытового травматизма. Травматизм является важной как медицинской, так и государственной проблемой.

Посещение сауны может иметь профилактическое значение, так оно приводит к улучшению соматического и психического состояния, к ликвидации утомления, улучшению сна и т. д. Закаливание с помощью сауны уменьшает риск повреждения мышц и суставов и повышает переносимость низких температур.

Финская поговорка «Женщина после сауны становится красивой» отражает старое наблюдение о положительном влиянии сауны на здоровье и красоту человеческого тела. В прошлом она была практически единственным способом гигиенического ухода за телом.

Современная дерматокосметика в своем профилактическом и лечебном арсенале имеет и сауну. Следует заметить, что дерматокосметические мероприятия касаются в основном лица, головы, шеи, конечностей и открытой поверхности груди.

При назначении сауны с косметической целью следует определить тип кожи лица: нормальный, жирный, сухой (возможны сочетания). Для каждого из них существуют специфические особенности при назначении сауны и соответствующие мероприятия. Кроме того, следует учитывать реакцию кожи на внешние воздействия в смысле нормальной или резкой реакций. При определении типа кожи лица дают полную характеристику по свойствам: тонусу, тургору, жирности, кровоснабжению, окраске, морщинистости, пигментации и т. д.

В первую очередь речь может идти об устранении с поверхности лица бактерий, пылеобразных частиц, отмерших клеток и кожных выделений. При этом освобождаются протоки желез, улучшаются физиологические свойства, функционирование, регенерация, смазывание и трофика кожи в результате увеличения кровотока. Нормализуются структура и функции кожи лица, увеличиваются ее бактерицидные свойства и повышается кислотность в результате увеличения кровотока и площади. Во время паровых толчков можно добавлять к воде растительные экстракты и лекарственные средства и хлестаться вениками из различных растений или веток деревьев (береза, эвкалипт и др.).

При жирной коже в сауне следует добиваться замедления выделения секрета сальных желез, освобождения их протоков, удаления отмерших клеток, чем достигается подсушивание кожи. При увеличении кровотока кожа смягчается, улучшаются ее противовоспалительные способности. Иногда при посещении сауны может наблюдаться значительное высушивание лица. В таких случаях перед сауной следует пользоваться ланолиновым мылом, а после нее – вяжущими средствами, которые меньше высушивают лицо и предотвращают усиление функции сальных желез. Желательно совмещать посещение сауны со специальным дерматокосметическим массажем.

Поэтому массаж должен проводить специалист по дерматокосметическому массажу. Обычно он сводится к легкому похлопыванию, а не к интенсивным массажным приемам. Увеличение кровотока в коже способствует расширению и образованию мелких сосудов, поэтому сауну следует назначать осторожно лицам с расширенными сосудами. Особенно осторожно следует поступать при появлении розовых угрей. При дегенеративных заболеваниях потовых и сальных желез следует избегать перегревания из-за снижения способности к потоотделению, а перед сауной рекомендуется наносить на кожу жирные защитные эмульсии или кремы.

В пожилом возрасте снижены эластичность и тургор кожи, наблюдается тенденция к образованию морщин вследствие уменьшения подкожной соединительной ткани, пигментации. В связи с этим следует избегать сильных паровых толчков, механического раздражения кожи и грубого массажа, способствующих образованию морщин. Посещение сауны приводит к обновлению физиологических функций кожи, торможению ее старения, способствует эпителизации. После сауны рекомендуется применение эмульсий и кремов, способствующих улучшению деятельности кожи и сохранению ее свежести.

При смешанном типе кожи лица приведенные выше приемы комбинируются и проводятся современные комплексные дерматокосметические процедуры. Поскольку речь идет о пограничных или патологических изменениях на лице, профилактика и лечение осуществляются по рекомендациям дерматолога и дерматокосметолога.

Показания к назначению сауны при заболеваниях кожи: хронические экземы в стационарной или регрессивной стадиях, дерматит на втором году жизни, атопический дерматит, нейродерматит, хроническая и узелковая почесуха, зуд, крапивница, медикаментозные сыпи, все формы псориаза в стационарной и регрессивной стадиях, красный плоский лишай, парапсориаз, лабильные формы ихтиоза у детей школьного возраста, атрофический акродерматит в стадии регресса, хронический фурункулез без нагноения, индуративные и шаровидные угри, хронические дерматиты.

Врачи, работающие в спортивных учреждениях, длительное время исследовали влияние сауны на спортсменов и физкультурников. Особенно большой опыт имеют финские врачи и спортсмены, достижения, которых связываются, с положительным влиянием сауны. Ее эффекты используются в режиме здоровых спортсменов чаще всего для закаливания, поддержания спортивной формы и снятия усталости.

Сауна как метод закаливания имеет для спортсменов большое практическое значение, так как с ее помощью, можно добиться возникновения адекватных сосудистых реакций на воздействия внешней среды. Благодаря этому улучшается приспособляемость спортсменов к часто изменяющимся условиям, в том числе к высоким и низким температурам. У спортсменов, посещающих сауну, уменьшается вероятность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, околоносовых пазух, миндалин и легочной ткани.

Для спортсменов очень важно избегать возникновения даже легких заболеваний верхних дыхательных путей, так как они затрудняют выполнение тренировочной программы и ухудшают возможность достижения высоких показателей на соревнованиях. Несмотря на то, что некоторые простудные заболевания не сопровождаются существенными проявлениями, при значительных физических нагрузках может ухудшаться состояние здоровья, а в отдельных случаях может возникнуть угроза и для жизни спортсменов, особенно при вирусных заболеваниях. Поэтому их никогда нельзя недооценивать. Однако на практике спортсмены нередко пренебрегают лечением даже при высокой температуре. Так как такие заболевания приводят к существенному нарушению тренировочных планов, то, естественно, профилактика заболеваемости имеет важное значение. Одним из профилактических методов, повышающих закаливание, является сауна.

Главное значение сауны как средства поддержания спортивной формы заключается в ее влиянии на сердечно-сосудистую систему, нагрузку на которую (температура и длительность пребывания в парной, способ и степень охлаждения, количество посещений парной, общая длительность процедуры, частота посещений сауны и др.) следует постепенно увеличивать. Сауна представляет собой нагрузку и имеет тренировочный характер.

Воздействие сауны на сердечно-сосудистую систему можно сравнить с влиянием бега на дистанцию 3000 м. Сауна оказывает на организм те же специфические влияния: изменение уровня обмена веществ, деятельности мышц и т. п. Конечно, бег по сравнению с сауной оказывает более комплексное воздействие. Обе нагрузки (бег и сауна), кроме общих влияний, имеют и свои особенности.

Сауна оказывает тонизирующее воздействие на психику, поэтому ее применение спортсменами полностью обосновано.

Сауна используется также для снятия усталости у спортсменов или уменьшения ее проявлений. Ее можно посещать вскоре после значительной нагрузки. Однако непосредственно после нагрузки в так называемой фазе быстрого восстановления сил, режим пребывания в сауне должен быть умеренным. Не следует посещать ее после чрезмерно высокой нагрузки или, если тренировка сопровождалась значительным потоотделением. Чаще сауна применяется в фазе отдаленного восстановления сил после тренировок или соревнований. Она приносит облегчение при болях в мышцах и суставах, возникающих после нагрузок, вызывает эмоциональное успокоение, углубляет сон, улучшает аппетит, что приводит к хорошему настроению и самочувствию.

С методической точки зрения необходимо помнить, что сауна представляет собой определенную нагрузку, степень которой зависит от интенсивности нагревания и охлаждения, их продолжительности, количества повторения этих процедур, частоты посещения сауны и т. д. Кроме того, следует учитывать переносимость сауны отдельными лицами и различные способности привыкания к ней. Длительность пребывания в сауне индивидуальна. Спортсмен должен хорошо прогреться и пропотеть в парной, но нельзя допускать появления ощущения жара. Это же относится и к охлаждению. Оно должно быть прекращено, когда ощущение холода становится неприятным. Способ охлаждения должен соответствовать степени закаливания. Повышением количества согреваний и охлаждений в сауне можно увеличивать ее эффект для поддержания спортивной формы.

Если сауна назначается спортсмену с целью ликвидации утомления, то непосредственно после нагрузки необходимо принять легкую пищу, после чего рекомендуется пассивный отдых. Промежуток времени между нагрузкой и посещением сауны зависит от самочувствия спортсмена: иногда он незначителен, а в некоторых случаях посещение сауны лучше отложить на несколько часов или даже до следующего дня.

Принимать сауну полезно в вечерние часы, чтобы после этого наступил сон. Если посещение сауны предполагается перед обедом, то следует иметь 2–3 ч для пассивного отдыха лежа, иногда сопровождающегося коротким сном.

Имеются ограничения в назначении сауны боксерам. Им можно ее посещать не ранее, чем через 24 ч после соревнования при отсутствии отклонений в состоянии здоровья. Это связано с возможностью внутренних кровоизлияний (в том числе и в мозг), что при посещении сауны может привести к ухудшению здоровья, а иногда к угрозе для жизни боксера. Такой же риск возможен и у других спортсменов, особенно при ушибах головы и сотрясении мозга.

Никогда не следует злоупотреблять пребыванием в сауне, так как в таком случае быстро уменьшается масса тела, чего иногда добиваются спортсмены, чтобы попасть в нужную весовую категорию. Длительное пребывание в сауне приводит к избыточной потере воды и минеральных веществ, что весьма вредно для организма и отрицательно влияет на спортивную форму. При значительном потоотделении в сауне выделяются 1,5–2 л пота, а с ним и минеральные вещества. Если при этом применяются диуретики, то могут наступить тяжелые расстройства здоровья.

Следует осторожно посещать сауну после нагрузок, сопровождающихся обильным потоотделением. В таких случаях перед сауной необходимо компенсировать потерю воды и минеральных веществ и отдохнуть. После такой нагрузки сауну можно посещать не ранее, чем через 1–2 ч.

Нежелательно посещать сауну после обильного приема пищи, лучше это делать через 1–1,5 ч. Понятно, что пища должна быть легкоперевариваемой. Не следует также посещать сауну натощак.

Режим приема сауны спортсменами в значительной степени зависит от тренировочных периодов. В подготовительном периоде можно посещать сауну 2 и даже 3 раза в неделю после тренировок или в дни, когда интенсивность тренировок ниже обычной (как правило, в конце недели). При посещении сауны 1 раз в неделю лучше принимать ее в конце недели. В период перед соревнованиями сауну обычно посещают 2–3 раза в неделю. Продолжительность пребывания в ней сокращается до 0,5–1 ч с последующим отдыхом. В переходном периоде тренировочного цикла сауна назначается 3 раза в неделю или ежедневно. Продолжительность пребывания и отдыха обычно увеличивается, и в целом процедура занимает 2–3 ч.

Все сказанное имеет отношение к спортсменам высокого класса. У спортсменов с меньшими нагрузками и более длительными интервалами между тренировками количество посещений сауны обычно несколько меньше.

Использование сауны спортсменами, занимающимися отдельными видами спорта, имеет свои особенности в зависимости от объема тренировок, преобладания двигательных, силовых, скоростных и других нагрузок. При этом учитываются субъективное состояние спортсмена, климатические условия, в которых проводятся тренировки и соревнования, степень утомления и режима тренировок. Для снятия утомления необходимо достичь ликвидации болей в мышцах, расслабления мышц, улучшения настроения и т. д. Режим пребывания в сауне должен быть индивидуальным и даже меняться при отдельных ее посещениях в зависимости от характера спортивных нагрузок.

Практически сауна является самостоятельной процедурой с комбинированным воздействием на организм тепла и холода. Однако ее можно сочетать с такими процедурами, как подводный массаж и т. п. Возможны и разные методики посещения сауны: увеличение контрастности температур, различная продолжительность пребывания в сауне и т. д. Это может быть важным для восстановления сил непосредственно после одноразовой физической нагрузки или перед ожидаемыми соревнованиями и после них. В фазе отдаленного восстановления после нагрузки благотворно применение только одной сауны, которую иногда можно дополнить пребыванием на солнце.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо только тепло сауны, например, для разогревания перед массажем или разминкой накануне соревнования. Тогда спортсмен находится в парной непродолжительное время (до легкого потоотделения) и не охлаждается. Кроме того, разогревание в парной требуется перед некоторыми процедурами в фазе восстановления сил.

Для поддержания формы и закаливания применяются и другие водные процедуры, напоминающие некоторые элементы сауны, но действующие менее интенсивно. К ним относятся души, контрастные ванны и т. п. Механизмы их действия приблизительно одинаковы, но интенсивность различна. При необходимости комбинирования методов следует сильнодействующую процедуру сочетать со слабой.

При посещении сауны следует соблюдать ряд требований. Прежде всего имеются определенные гигиенические правила, которые способствуют улучшению состояния человека, повышают выносливость организма и эффективность лечения различных заболеваний. Гигиенические требования следует тщательно соблюдать при строительстве и дальнейшей эксплуатации саун.

Понятно, что требования к различным саунам могут варьироваться. В частных саунах не обязательны все правила, которые соблюдаются в общественных саунах. Однако и в семейных саунах необходимо выполнять основные гигиенические требования, пренебрежение которыми может привести к нежелательным последствиям. Например, в частных саунах не всегда соблюдают правила противопожарной безопасности, что нередко приводит к возникновению пожаров.

Гигиенические требования к размещению саун. Для этих целей необходима благоприятная внешняя среда, желательно среди зеленых насаждений из лиственных и хвойных пород деревьев, вдали от шума, пыли. Сауны, расположенные в защитной зоне промышленных предприятий, должны быть полностью закрытыми и иметь принудительную вентиляцию. Кроме того, необходимо учитывать возможности подвода значительного количества чистой воды и устройства канализации.

Ожидальня – первое помещение сауны. Она должна быть рассчитана на 2/3 от количества мест в парной и оборудована достаточным количеством кресел и вешалок для верхней одежды.

Раздевалка должна иметь мест в 2 раза больше, чем в парной. На одного посетителя приходится не менее 1,2 м2 полезной площади. Раздевалка должна быть оборудована шкафами шириной 40 см, глубиной 56 см и высотой 187 см. Расстояние между шкафами должно быть не менее 150 см, а между ними и стеной – 85 см. Пол должен быть легко моющимся, с наклоном к мусоросборникам.

Душевая располагается между раздевалкой и парной. На 4 места в парной должен быть 1 душ. Рассеиватели душа устанавливаются на расстоянии не менее 175 см от пола под углом в 30°. Удобно пользоваться ручным душем, с помощью которого можно тщательно обмыть тело со всех сторон. Температура воды не должна превышать 45 °C. В душевой должны быть легко моющиеся полочки для мыла и вешалки для полотенец. Стены следует мыть до высоты не менее 225 см, а выше (также потолок) их покрывают известковой штукатуркой с противогрибковыми добавками. Пол должен быть покрыт светлыми, нескользкими плитками и иметь наклон к мусоросборникам, которые обычно закрывают решетками. В душевой необходимо выделить пространство для обсыхания. Там должен быть также кран с длинным шлангом для влажной уборки.

Парная должна быть вместительной настолько, чтобы пребывание в ней было удобным и безопасным. На 1 посетителя обычно приходится не менее 2 м3. Высота парной, как правило, составляет 220–260 см. Не рекомендуется сооружать парные с объемом более 40 м3. Стены и потолок обшивают сухим, хорошо абсорбирующим деревом без сучков и смолы (тополь, осина, ольха, сосна). Двери должны быть деревянными и открываться наружу. Дерево нельзя пропитывать или покрывать лаком. В парной ставят по крайней мере 2 полки из дерева высотой более 40 см, причем верхнюю полку устанавливают на расстоянии не менее 140 см от потолка. Поверхность полок должна быть гладкой и хорошо подвергаться санитарной обработке. В парной не должно быть металлических предметов или креплений ввиду опасности ожогов. Пол должен быть покрыт гладкими плитками или цементом и иметь наклон к мусоросборнику, находящемуся за пределами парной. В парной необходимо обеспечить обмен воздуха. Светильники для освещения парной в целях безопасности следует устанавливать над дверью.

Для охлаждения тела желательно иметь помещение в сауне и возможность охлаждения за ее пределами. Бассейн внутри сауны делают площадью не менее 6 м2 и глубиной 130 см, но с возможностью понизить уровень воды для детей до 50 см. Площадь бассейна должна быть не менее 0,5 м2 на 1 место в парной. Бассейн располагают рядом с парной. Его стены и дно должны быть светлыми, хорошо моющимися; их покрывают морозоустойчивыми плитками или другим материалом с подобными свойствами, гладкой, но нескользкой и непористой поверхностью. Дно бассейна должно иметь наклон к выпускному отверстию. Для спуска в бассейн делают ступеньки и перила. Пол около бассейна должен иметь наклон к мусоросборнику. Вода в бассейн поступает через отверстия в дне, а ее избыток оттекает по отводящему желобку в канализацию. При уровне воды 50 см и ниже ее следует постоянно менять. Температура воды не превышает 10 °C и соответствует требованиям к воде в бассейнах с рециркуляцией. Вода постоянно хлорируется (концентрация свободного хлора достигает 0,2–0,3 мг/л воды).

Для охлаждения можно использовать воду, снег или просто находиться на воздухе в крытом сооружении, соединяющемся с сауной. Площадь зоны охлаждения планируется из расчета не менее 2 м2 на 1 место в парной. Она должна быть оборудована лавочками из подходящего материала и иметь зеленые насаждения. Вода для наружного охлаждения должна соответствовать требованиям к воде в бассейнах с рециркуляцией.

Комната отдыха. Площадь рассчитывают исходя из 2 м2 на 1 место в парной. Оборудование состоит из кушеток и кресел в количестве, соответствующем числу мест в парной. В комнате отдыха следует соблюдать тишину.

Туалет. По крайней мере 1 кабину соединяют с ожидальней, другую – с душевой. Вентиляцию делают принудительной. Каждую кабину оборудуют унитазом, ящичком для туалетной бумаги, крючком для одежды, зеркалом и умывальником. Высота кабины не должна быть ниже 180 см. Кабины обкладывают плитками или другим легко моющимся материалом светлого цвета. Пол также должен быть легко моющимся, без щелей и иметь наклон к мусоросборнику. Перед каждой кабиной также должен быть умывальник.

Подсобное помещение необходимо для хранения моющих и дезинфицирующих средств. Стены до высоты 180 см покрывают моющимися материалами. В помещение подводят теплую и холодную воду. Чистое и использованное белье следует хранить отдельно. Если использованное белье невозможно отправить в тот же день в прачечную, то должна быть предусмотрена возможность его просушивания.

Другие помещения. В сауне должно быть место для отдыха ее сотрудников. Необходима аптечка первой медицинской помощи. Можно предусмотреть помещение для массажа и солярий. Площадь помещения для массажа планируется из расчета 7 м2 на 1 массажный стол. Солярий оборудуют источниками ультрафиолетового излучения. Его высота должна быть не менее 3 м. Площадь солярия планируется из расчета 6 м² на 1 процедурное месте.

Климатические условия в помещениях сауны. Для измерения температуры во всех помещениях сауны устанавливают термометры. В парной должен быть термометр со шкалой до 150 °C, причем его прикрепляют на расстоянии не менее 1 м от источника тепла, на высоте 150 см от пола и в 20 см от стены.

Перед входом в парную следует полностью помыться под душем теплой водой с мылом. Необходимо также смыть пот перед входом в бассейн. Мужчины и женщины должны посещать сауну раздельно. Однако нередко сооружают небольшие семейные сауны.

Рабочие сауны могут входить в ее помещения в специальной защитной одежде и обуви. Помещение сауны и ее оборудование необходимо постоянно содержать в чистоте. Перед закрытием сауну следует мыть и дезинфицировать средствами, не имеющими запаха. Двери, стены, шкафы для одежды, радиаторы отопления и т. д. необходимо не менее 1 раза в неделю обрабатывать дезинфицирующим раствором. Кресла, поручни, ручки дверей следует дезинфицировать не реже 1 раза в день. Тряпки, щетки и другие средства для уборки сауны нельзя применять для других целей. После использования их следует мыть и помещать в дезинфицирующий раствор.

После окончания работы воду из бассейна для охлаждения выпускают, дно и стенки подвергают механической очистке и дезинфекции, а затем бассейн наполняют чистой водой.

Окраска сауны производится не реже 1 раза в год. Все проведенные работы должны отмечаться в эксплуатационной книге сауны.

Гигиенические требования к посетителям сауны. Посещать сауну можно прежде всего здоровым людям, а по рекомендации врача – лицам с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. Сауну нельзя посещать лицам с признаками острых заболеваний, расстройствами дыхания, повышенной температурой, кашлем, насморком, поносом, головной болью, с пониженной сопротивляемостью организма, кожными заболеваниями, гнойными или кровоточащими ранами и т. п. Следует ограничивать посещение сауны лицами, находившимися в контакте с инфекционными больными или бациллоносителями. Нельзя разрешать посещение сауны лицам в состоянии алкогольного опьянения, в грязной одежде. Сотрудники сауны должны знать основные признаки указанных заболеваний. В сауне нельзя есть, пить и курить. На видном месте должны быть вывешены правила пользования сауной, порядок оказания первой помощи, краткое описание физиологического влияния сауны на организм человека.

Обязанности сотрудников сауны. Каждый работник обязан тщательно выполнять требования санитарной службы, гигиенические и противоэпидемические предписания. Сотрудники сауны обеспечиваются личными орудиями труда, защитной одеждой и обувью. Защитная одежда должна быть белой, ее надо менять по крайней мере 2 раза в неделю. При работе во влажной среде необходим клеенчатый фартук, который ежедневно по окончании работы следует обмывать горячей водрй и протирать дезинфицирующим средством. Волосы на время работы закрывают.

Сотрудники сауны должны постоянно заботиться о личной гигиене и прежде всего о чистоте кожных покровов. Перед работой они должны мыть все тело водой с мылом. Лица, оформляющиеся на работу в сауну, должны проходить медицинское освидетельствование и иметь соответствующее медицинское удостоверение. Впоследствии они проходят периодические профилактические врачебные осмотры по плану санитарной службы и в зависимости от эпидемиологической ситуации.

Организм человека привыкает к условиям высокой температуры воздуха после приема 10–15 банных процедур с интервалом между ними не менее 5–7 дней.

На основании анализа клинико-физиологических данных обследования спортсменов, практически здоровых людей и лиц, страдающих гипертонической болезнью и некоторыми хроническими заболеваниями органов дыхания, установлено, что назначение банных процедур должно быть индивидуальным с учетом степени и скорости нагревания, а также его продолжительности.

Охарактеризуем режимы тепловых нагрузок при использовании жаровоздушных ванн в банях.

Каждый режим тепловой нагрузки характеризуется определенными условиями в парильне и в других помещениях, предназначенных для отдыха и промежуточного охлаждения. Он назначается врачом в зависимости от показаний. Вся процедура состоит из трех периодов. Каждый из них имеет в зависимости от режима определенную продолжительность, количество заходов в парильню и свое место в ней, характер и продолжительность промежуточного и основного охлаждения, а также условия отдыха и питьевой режим.

Как на промежуточных этапах пребывания в парильне, так и после окончания процедуры, во время отдыха, обязателен прием минерализованной жидкости в виде подсоленного томатного сока, слабощелочных минеральных вод, освежающих напитков, фруктовых соков, свежезаваренного некрепкого чая. Количество принятой жидкости должно ориентировочно составлять 50–60 % от потерянной массы тела (2-е взвешивание) после процедуры.

Взвешивание тела до и после жаровоздушной процедуры обязательно для самостоятельного и медицинского контроля. Изменение массы тела является одним из объективных критериев оценки действия процедуры.

При размещении на полке ноги должны быть на одном уровне с туловищем или несколько приподняты на специальной подставке.

После каждого захода в парильню необходимы промежуточное охлаждение и отдых в течение не менее 15–30 мин.

Допустимая предельная температура в парильне – 60 °C (1-я полка), относительная влажность – 10–20 %. В обычных банях можно регулировать только влажность и температуру воздуха (контроль за их величинами в традиционных банях весьма ориентировочный). Пребывание на 3-й полке при температуре воздуха выше 60 °C по данному режиму не показано.

Рекомендуется находиться на 1-й полке в положении лежа. Через каждые 2–3 мин следует менять положение тела так, чтобы оно равномерно прогревалось. В это время кожная температура повышается на 1,5–3,0 °C по сравнению с исходной.

В первые минуты приема процедуры следует выполнять дыхательные упражнения в виде глубоких и медленных вдохов и выдохов (скорость произвольная). Если ощущается жжение крыльев носа при вдохе, то его следует замедлять. Такие дыхательные упражнения рекомендуется выполнять в начале, середине и конце очередного захода в парильню. Всего за заход следует сделать 6–9 дыхательных упражнений с интервалом не менее 30 с.

Признаком завершения периода адаптации является легкое увлажнение кожи (появление испарины). Однако пропотевание в этот период может и не наступить, особенно у лиц, плохо переносящих тепловые нагрузки. В таком случае период адаптации следует сократить. За весь период рекомендуется осуществлять 1–2 захода в парильню.

Первое промежуточное охлаждение следует проводить на воздухе при температуре не ниже 18–20 °C в холодное и прохладное время года в специальном для этих целей помещении (комнате отдыха), а в теплое – на открытой специально оборудованной площадке. Продолжительность охлаждения обычно длится около 10–15 мин. Прием воздушных ванн на открытых площадках необходимо сочетать с дыхательными упражнениями.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется путем неоднократного (2–3 раза) захода в парильню (пребывание на 1-й или 2-й полках). После каждого захода обязательно промежуточное охлаждение по вышеописанной схеме. Продолжительность пребывания в парильне составляет 6-12 мин в зависимости от индивидуальной переносимости. Этот период, как правило, сопровождается обильным потоотделением. Температура кожных покровов может возрастать по сравнению с исходной на 3–6 °C. После 2-го и 3-го заходов температура внутри тела повышается на 0,5–1 °C, а масса тела уменьшается на 0,3–1,0 кг за счет потери жидкости с потом. Поэтому во время промежуточных охлаждений и отдыха после пребывания в парильне следует принимать по 200–250 мл жидкости. После 1-го и 2-го заходов рекомендуется пользоваться воздушным охлаждением, а после 3-го и 4-го – водным (в бассейне или под душем).

Температура воды в бассейне должна быть не ниже 28 °C, находиться в нем следует не долее 2–3 мин. Это диктуется тем, что температура внутри тела не успеет снизиться ниже обычного уровня. Более продолжительное пребывание в бассейне может вызвать появление неприятного ощущения озноба, связанного с более значительным, охлаждением, захватывающим и ядро тела. Это может привести к переохлаждению и к снижению работоспособности. Общее время прогрева в парильне по данному режиму составляет 20–35 мин.

Третий период. После третьего и четвертого прогрева на 2-й полке парильни следует отдых с постепенным охлаждением в течение 40–50 мин. За это время температура тела должна возвратиться к исходной величине. Вторичное пропотевание полностью заканчивается через 15–25 мин. В это время рекомендуется принять не менее 0,3–0,5 л жидкости и 150–200 г свежих фруктов.

Заключительный этап охлаждения следует проводить в хорошо проветренном помещении для отдыха на удобных лежаках или кушетках. Температура воздуха не должна превышать 22 °C, а относительная влажность должна соответствовать гигиеническим нормам – 60–70 %.

Характеристика условий режима. Предельная температура воздуха в парильне – до 70 °C, относительная влажность – 10–18 %. Показано пребывание только на 1-й и 2-й полках.

Продолжительность пребывания на 1-й полке составляет 7-15 минут. Процедуру следует принимать в положении лежа с приподнятыми на специальной подставке ногами, чтобы они быстрее нагрелись. В это время температура кожи стоп голеней и бедер резко возрастает и приближается к температуре туловища. Температура кожной поверхности повышается на 5–6 °C, а ядра тела к завершению этого периода – на 0,5–0,7 °C. В конце периода начинается истинное пропотевание, кожа покрывается влажной пленкой. Это свидетельствует о том, что период привыкания организма к условиям закончился.

Рекомендуются дыхательные упражнения (очень медленный глубокий вдох и непроизвольный глубокий выдох). Их следует проводить не более 3–4 раз в каждый заход в парильню.

Промежуточное охлаждение осуществляется в прохладное и холодное времена года в комфортных микроклиматических условиях воздушной среды предбанника или комнаты отдыха, в теплые сезоны – не только в специально приспособленных помещениях, но и на открытом воздухе.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется путем неоднократного (до 3 раз) пребывания на 2-й полке парильни. Каждый заход длится 5-10 мин в зависимости от индивидуальной переносимости тепловой нагрузки. В этом периоде, как правило, отмечается обильное потоотделение, поэтому для равномерного пропотевания всех участков кожной поверхности необходимо менять положение тела, переворачиваясь с бока на живот и на спину. Принимать процедуру в положении сидя не рекомендуется, так как организм попадает в неблагоприятные температурные условия, при которых голова находится на уровне 3-й полки при температуре 80 °C, а ноги – на уровне 1-й полки с температурой воздуха 50–60 °C. Такое неравномерное прогревание организма может отрицательно повлиять на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и терморегуляции.

Третий период. Заключительное охлаждение осуществляется вместе с отдыхом и составляет не менее 35–50 мин. За это время температура тела снижается до исходной величины. В этом периоде вторичное пропотевание заканчивается обычно через 20–30 мин. Тотчас после выхода из парильни для снятия тепловой нагрузки следует использовать воду (душ, бассейн) в течение не долее 2–3 мин, при этом ее температура должна быть не ниже 14 °C. После этого охлаждение проходит на воздухе: в прохладное время года – в помещении, в теплое – на открытой климатоплощадке.

В завершение окончательного охлаждения необходимо контрольное взвешивание.

Характеристика условий режима. Допустимая предельная температура на полке парильни – 80–85 °C, относительная влажность – 10–12,6 %.

Период адаптации осуществляется в 2 захода в парильню бани. Общая продолжительность его – 7-15 мин. Процедуру рекомендуется принимать на 1-й полке, меняя положение тела, поворачиваясь через каждые 2–3 мин, совершая медленные, глубокие дыхательные упражнения, как и в первых двух режимах. Кожная температура в этот период повышается по сравнению с исходной на 5–6 °C.

Первое промежуточное охлаждение рекомендуется проводить в прохладное время года на воздухе в закрытой хорошо вентилируемой комнате отдыха при температуре не ниже 18–20 °C, а в теплое – в виде воздушных ванн при температуре не ниже 16 °C. Продолжительность охлаждения составляет 10–20 мин.

Второй период. Интенсивное прогревание осуществляется строго последовательно сначала на 2-й, а затем на 3-й полках с промежуточными охлаждениями на воздухе или в воде. Последующие 3 захода рекомендуется проводить на 2-й полке. Продолжительность каждого из них 7-10 мин. Промежуточное охлаждение рекомендуется осуществлять на воздухе: в закрытом помещении при температуре не выше 16 °C, на открытой климатоплощадке – не ниже 10 °C. Продолжительность охлаждения в помещении – 15–20 мин, на открытом воздухе – 2–3 мин. Последние 2 захода пребывание на 3-й полке по 5–7 мин. Для быстрого снятия эффекта разогрева охлаждение допускается проводить в холодной воде (бассейн или душ) при температуре не ниже 14 °C. При этом продолжительность процедуры не должна превышать 1–2 мин.

Период интенсивного прогревания сопровождается, как правило, обильным потоотделением, покраснением кожи, учащением пульса и дыхания. Температура кожи повышается на 7 °C, а ядра тела – на 2–3 °C по сравнению с исходными величинами. При появлении симптомов перегрева (ощущение жжения кожных покровов, неприятная сухость слизистых оболочек органов дыхания, резь в глазах, головокружение, затруднение дыхания, поташнивание, общая слабость) процедуру следует немедленно прекратить, покинуть парильню, разместиться в комнате отдыха, окатиться прохладным душем, принять 200–250 г прохладительного напитка. После исчезновения острых признаков перегрева охладиться на воздухе в комнате отдыха или в бассейне при температуре воды 26–28 °C в течение 1–3 мин.

Третий период. Заключительное охлаждение характеризуется значительным контрастом температур при нагревании и охлаждении тела. В связи с тем, что количество тепла, принятое организмом по третьему режиму, превышает более чем в 3 раза его величины в обычных условиях, охлаждение рекомендуется проводить в более холодных средах: на холодном, вплоть до морозного, воздухе, в холодной воде, снеге. Такие формы охлаждения особенно рациональны в первые 2–5 мин, затем переходят к менее интенсивному и более продолжительному (10–15 мин) охлаждению на воздухе или в воде с уже более высокой температурой (28–30 °C).

Заключительное охлаждение рекомендуется проводить по следующей схеме. Сразу после разогрева окунуться на 2–3 мин в бассейн с температурой воды до 10 °C или обтираться снегом на открытом морозном воздухе в течение 1–2 мин. Вместо водного охлаждения можно принимать воздушную ванну в течение 2–3 мин при температуре воздуха не ниже -10 °C. Не следует допускать переохлаждения до появления мышечной дрожи, которая свидетельствует о начале снижения температуры тела ниже допустимых пределов. У лиц астенического телосложения начальные признаки переохлаждения могут появиться раньше, поэтому для них время пребывания в экстремальных условиях охлаждения должно быть сокращено наполовину.

В дальнейшем заключительное охлаждение рекомендуется проводить в помещении сначала в воде бассейна при температуре 25–30 °C или под душем. В это время рекомендуется использовать ручной массаж или гидромассаж при давлении воды 1,5–2 атм в течение 5–8 мин. Далее следует перейти к охлаждению на воздухе в комнате отдыха в течение 20–30 минут. В этот период рекомендуется прием освежающих напитков, достаточно насыщенных минеральными солями, особенно калием, магнием и хлоридами. Полезны ягоды и фрукты, которые богаты этими солевыми компонентами и витаминами. Объем жидкости, принимаемой внутрь, должен составлять 40–60 % потери массы тела за время всей процедуры. Продолжительность заключительного охлаждения должна быть не меньше 40–50 мин. За это время температура тела возвращается к исходной и завершается вторичное пропотевание. Затем следует одеться по сезону и некоторое время (15–10 мин) побыть еще в комнате отдыха, холле или зале ожидания в состоянии покоя. На этом процедура заканчивается.