Читать хорошую книгу, от которой получаешь удовольствие, – означает питать свой ум. Слушать оперу – значит тоже получать питание. Фактически любое переживание, стимулирующее мыслительную деятельность, любое талантливое произведение искусства считается хорошей пищей для ума. Точно так же, как хлеб с отрубями – для тела.

Но что бы вы ответили, если бы мы сказали вам, что настоящая пища – со всеми содержащимися в ней витаминами и минералами – не менее важна для здоровья духа, чем для здоровья тела?

Вы можете подумать, что это достаточно очевидно. Но так было не всегда. До недавнего времени научная общественность полагала, что на мозг никак не влияют колебания состава пищи. Если уровень питательных веществ, циркулирующих в крови, упадет до опасно низкого, утверждали ученые, мозг будет последним органом, который это почувствует. Если не считать кризисных ситуаций, мозг непоколебим, как скала.

Сегодня нам известно, что это не так. Некоторые исследования последнего времени показали, что существует около дюжины специфических питательных веществ, которые могут изменить биохимию и функционирование мозга. Недостаток любого из них – даже незначительный – может привести к таким распространенным психологическим проблемам, как усталость, раздражительность и депрессия.

Ключевыми из этих веществ, питающих мозг, являются витамины группы В. Роль витаминов группы В многообразна и сложна. Они являются коэнзимами, или катализаторами, многих ключевых функций организма, включая процесс окисления (сжигания пищи в организме для обеспечения его «топливом»). Это означает, что они требуются для обеспечения мозга источником его энергии, глюкозой. Не получая достаточно глюкозы, мозг начинает плохо выполнять свою работу. Усталость, депрессия, даже галлюцинации могут быть симптомами низкого уровня глюкозы в мозгу. В этом процессе самое активное участие принимают витамин В₆ и никотиновая кислота – это тоже витамин группы В.

Однако именно витамины группы В играют вторую по важности роль в поддержании нашего психического здоровья. Некоторые из них, как известно, участвуют в продуцировании нейротрансмиттеров – биохимических веществ, которые позволяют клеткам мозга передавать сообщения по нервным путям.

«Витамин В₆ необходим для производства серотонина – основного нейротрансмиттера, участвующего во многих функциях организма, – говорит доктор медицины Эрик Брейверман из Принстонского Центра биологии мозга в Скиллмане, штат Нью-Джерси. – Фолаты (производные фолиевой кислоты) помогают вырабатывать катехоламины, которые управляют многими телесными функциями. В₁₂ необходим для производства ацетилхолина, еще одного нейтротрансмиттера. Другими словами, все химические вещества, производимые клетками мозга, зависят от питательных веществ, поглощенных организмом, и во многих случаях они, по-видимому, зависят от определенных витаминов группы В».

Что происходит, когда они в организм не поступают?

«Мы знаем, что у людей, которые получают недостаточно этих питательных веществ, проявляется множество психиатрических и неврологических симптомов, таких как депрессия, растерянность, усталость и психозы», – говорит доктор медицины Чарльз Ткац, медицинский руководитель Центра психического здоровья Северного Нассау в Манхассете, штат Нью-Йорк.

«Мы берем пробы крови для специального тестирования на питательные вещества, затем для начала назначаем большинству пациентов терапевтические дозы нескольких питательных веществ, включая все витамины группы В по 40–50 миллиграммов в день», – говорит д-р Ткац. После того как анализы будут завершены, пациенту могут начать давать большее количество определенного витамина, минерала или аминокислоты, которых, как выяснилось, не хватает организму.

«Мы обнаруживаем у многих пациентов, страдающих депрессией, недостаток витамина В₆, – считает д-р Ткац. – Определенное количество В₆, если принимать его под наблюдением врача, помогает оправиться от депрессии».

Другие исследования подтверждают это утверждение.

К примеру, группа английских психиатров обнаружила характерную корреляцию между депрессией и недостатком витамина В₆, или пиридоксина, как его еще называют. В процессе наблюдения за 154 психиатрическими пациентами, питание которых было плохим, они обнаружили, что 9 из 16 пациентов, получавших В₆ в недостаточном количестве, страдали также и от депрессии. Никакое другое психическое расстройство не показывало такого четкого соответствия с недостаточностью единственного вещества. Исследователи отметили, что витамин В₆ уже использовался для лечения депрессии, вызванной применением оральных контрацептивов.

Другое исследование, хотя и в несколько меньшем масштабе, показывает, что именно сверхдозы витамина В₆ могут помочь справиться с другим видом расстройства, известным как предменструальная депрессия. Логично объяснить это тем, что, если экстренные дозы витамина В₆ полезны в борьбе с депрессией, вызванной применением оральных контрацептивов, они могут также быть полезны при других депрессиях, имеющих отношение к половым гормонам.

Доктор медицины Джеффри А. Мэттс решил проверить эту теорию, когда женщина, его коллега, сообщила ему, что пиридоксин помог ей справиться с предменструальным синдромом. На протяжении последующих восьми месяцев эта женщина в течение 10 дней, предшествующих началу ее периода, получала либо плацебо, либо добавку В₆. Хотя она не знала, что именно она принимает в течение данного месяца, она сообщала об ослаблении предменструальной депрессии и раздражительности именно в те месяцы, когда принимала добавки.

«Предменструальная депрессия, которая была довольно типичным случаем предменструальной депрессии и раздражительности, свойственной многим женщинам, была в данном случае значительно ослаблена при помощи пиридоксина», – отмечают исследователи.

«Исходя из этого небольшого опыта, нельзя оценить процент предменструальных депрессий, в случае которых может помочь пиридоксин, – говорит д-р Мэттс. – Однако из него явствует, что некоторым женщинам пиридоксин может оказать существенную помощь».

Депрессия, связанная с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы, может также иметь отношение к снижению уровня витамина В₆.

Исследование 15 беременных женщин, страдающих депрессией, показало, что у тех, чья депрессия была наиболее серьезной, уровень витамина В₆ в крови был самым низким.

Исследователи выяснили, что у женщин, страдающих депрессией в постклимактерический период, имеется нарушение метаболизма триптофана, очень похожее на то, которое обнаруживается у пациентов, госпитализированных в состоянии депрессии.

Почему В₆ эффективен во всех этих случаях?

Из-за того самого крайне важного нейротрансмиттера – серотонина. Некоторые ученые предполагают, что депрессию вызывает низкий уровень серотонина. Но чтобы иметь достаточно серотонина, вам нужно иметь достаточно триптофана – аминокислоты, необходимой для его образования. А чтобы иметь достаточно триптофана, вам необходимо достаточно В₆, без которого не может образоваться триптофан. В₆, триптофан, серотонин: химическая цепная реакция, которая продуцирует этот нейро– трансмиттер, более сложная, но это ее ключевые звенья.

Эстроген может их разорвать.

Эстроген, женский гормон, может заблокировать действие В₆, вытеснив его из организма. И эстроген способен ускорить обмен триптофана, отчего для образования серотонина будет доступно меньшее его количество. Это случается не каждый день. Но если уровень эстрогена высок – если вы беременны, принимаете противозачаточные таблетки или вот-вот наступит ваш период, – тогда у вас может образоваться недостаток триптофана, или В₆.

Витамин группы В, называемый никотиновой кислотой, также необходим для гарантии, что триптофан будет потрачен именно на выработку серотонина. Когда запас никотиновой кислоты недостаточен, триптофан превращается в этот витамин для удовлетворения потребностей организма.

«Первые заметные симптомы недостаточности никотиновой кислоты целиком физиологические, – утверждает доктор медицины Майкл Лессер, психиатр из Калифорнии, в своей книге «Питание и витаминная терапия». – Ее жертвы могут ощущать страх, тревогу, подозрительность и чрезмерное беспокойство и выглядят при этом унылыми, раздраженными и подавленными. Они могут испытывать головную боль, бессонницу, упадок сил и чувство жжения во всем теле. Их депрессия может варьироваться от «тяжелых понедельников» до желания покончить со всем этим…»

Разумеется, пиридоксин и никотиновая кислота – не единственные два витамина группы В, связанные с эмоциональным здоровьем.

Доктор медицины Деррик Лонсдэйл, врач из Кливленда, специализирующийся на биохимии и питании, обнаружил, что одним из первых признаков дефицита тиамина (витамин В₁) являются изменения в поведении – невротические симптомы, наподобие депрессии, бессонницы, болей в груди и хронической усталости. У всех 20 пациентов, которых он наблюдал, при увеличении дозы тиамина состояние улучшилось.

Очевидно, эти люди в большом количестве потребляли углеводы, часто в виде суррогатного джанкфуда, не имея достаточной поддержки тиамина, чтобы усвоить, или «сжечь», эту еду. По теории д-ра Лонсдэйла, организм при подобном дисбалансе испытывает именно дефицит тиамина и проявляет нервные характеристики бери-бери, заболевания, как известно, вызываемого недостатком тиамина. У всех 20 пациентов после добавления тиамина наступило улучшение.

В настоящее время все больше врачей рассматривают в качестве причины депрессии также и дефицит фолиевой кислоты. В недавнем исследовании, проведенном в Университете Макгилла, Монреаль, проверялся уровень фолиевой кислоты у трех различных групп пациентов: у тех, кто страдал депрессией, у тех, кто был болен психиатрически, но не был в депрессии, и у тех, кто страдал соматическими заболеваниями. Шестеро из пациентов были мужчины, 42 – женщины, а их возраст варьировался от 20 до 91 года. Все были госпитализированы на одну неделю, и всем установили стандартный, идентичный режим питания, без медикаментов или дополнительных витаминов. Низкий уровень фолиевой кислоты был обнаружен у депрессивных пациентов. Фактически у психиатрических пациентов в крови оказалось почти вдвое больше производных фолиевой кислоты, чем у депрессивных пациентов. Кроме того, пациенты с низким уровнем фолиевой кислоты демонстрировали не только признаки депрессии, у них также была понижена продуктивность труда, утрачен интерес к жизни, выявлена психическая тревожность и потеря сексуального желания.

Поможет ли фолиевая терапия убрать депрессию?

Доктор медицины А. Миссах Гадриан, сотрудник больницы Королевы Виктории в Монреале, руководил этими исследованиями. «Основываясь на моих клинических наблюдениях, можно сказать, что тем людям, депрессия которых вызвана исключительно недостатком фолиевой кислоты, становится лучше после фолиевой терапии, – говорит д-р Гадриан. – Чтобы полностью в этом удостовериться, мы будем ожидать результатов второго этапа нашего исследования, в котором применяется фолиевое лечение».

Подобное положительное заключение по поводу фолиевой терапии может объяснить поразительный случай с молодой женщиной, у которой была послеродовая депрессия. Ее беременность и роды проходили без осложнений. Однако спустя несколько недель после рождения ребенка она стала эмоционально неуравновешенной и все больше замыкалась в себе.

Вскоре она потеряла ориентацию, впала в панику и у нее начались галлюцинации, в которых огромные безобразные существа намеревались причинить вред ей и ее младенцу.

В течение 19 месяцев она лечилась в двух различных психиатрических больницах, где ее подвергали шокотерапии и давали различные транквилизаторы. Она также три раза пыталась покончить жизнь самоубийством.

По словам врача, который наблюдал ее после третьей попытки самоубийства: «Это была привлекательная, но очень несчастная с виду молодая женщина, чрезвычайно испуганная, она подвывала от страха и буквально забивалась в угол своей больничной палаты». У нее три раза брали анализ крови на уровень фолиевой кислоты, и в одном случае уровень был очень низкий, а в двух остальных отмечено «не обнаружена».

Отчет доктора продолжается: «Ее стали лечить от анемии, прописали ей 5 миллиграммов фолиевой кислоты два раза в день… в течение десяти дней [большая терапевтическая доза, которую следует принимать только под наблюдением врача]. На седьмой день лечения фолиевой кислотой было замечено улучшение психического состояния; примерно на десятый день была достигнута полная ремиссия. Пациентка была выписана, ей назначили перорально 1 миллиграмм фолиевой кислоты в день.

В дальнейшем она наблюдалась 2,5 года без признаков какого-либо психического расстройства. Она стала активной студенткой в школе медсестер и очень хорошо проявила себя в процессе обучения».

Стоит упомянуть, что добавки фолиевой кислоты с определенным успехом использовались при лечении психической усталости и некоторых видов гипогликемии.

Витамин В₁₂ имеет устойчивую репутацию антидепрессанта. Но новые данные свидетельствуют о том, что его роль в нашем психическом здоровье выходит далеко за эти пределы. Рассмотрим в качестве примера следующий случай.

По рассказам родных, эта женщина находилась в добром здравии, как обычно, но внезапно без всяких видимых причин она стала чрезвычайно раздражительной, начала ругать их, выкрикивала угрозы и разбрасывала вещи по всему дому.

Естественно, ее муж встревожился и обратился за помощью к доктору, который принялся прописывать нейролептические средства, чтобы успокоить женщину. Однако, попринимав эти таблетки один день, она не только отказалась принимать их впредь, но и вообще отказалась от приема пищи. Напуганные таким поворотом событий, родные доставили ее в местное отделение скорой помощи.

Когда ее впервые привели, сообщает ее лечащий врач, она была возбуждена и неконтактна и не понимала, где находится. Она бредила и испытывала визуальные галлюцинации. Врач немедленно обследовал ее физическое состояние и сделал анализ крови на аномалии. Никаких серьезных отклонений не было обнаружено – кроме чрезвычайно низкого уровня витамина В₁₂.

Немедленно в дополнение к нейролептикам назначили заместительную терапию. Но по прошествии всего одной недели психическое состояние женщины улучшилось столь кардинально, что ей прекратили давать таблетки. Спустя девять месяцев после начала лечения пациентка больше не возвращалась к своему эксцентричному поведению, и только ежемесячные инъекции В₁₂ напоминали ей, как близка она была к безумию.

«Широкий диапазон психиатрических симптомов обычно бывает связан со злокачественной анемией (нарушение, являющееся результатом дефицита В)», – говорят врачи, которые лечили эту пациентку. Но закончилось все тем, что злокачественная анемия у этой женщины не развилась.

Несмотря на все старания, врачи так никогда и не узнали, почему у их пациентки оказался настолько низкий уровень В₁₂. У нее не было никаких типичных симптомов дефицита. А клетки ее крови казались нормальными. Если бы не был проведен анализ на определение уровня В₁₂ в ее крови, врачи могли бы никогда не обнаружить эту проблему.

Суть в том, что психиатрические проблемы могут быть первыми симптомами дефицита витамина В₁₂, даже до того, как проявится анемия. Тем больше оснований для особо тщательной проверки психиатрических пациентов, говорят врачи, которые лечили эту женщину. «Мы рекомендуем возмещение дефицита В₁₂ и вливание сыворотки крови с В₁₂ для всех пациентов с [тяжелыми] психиатрическими симптомами» (из «Американского журнала психиатрии»).

Составление персонального плана питания для поддержания оптимального эмоционального здоровья – тонкий процесс достижения равновесия. Для начала нужно присмотреться к состоянию вашего питания и ваших эмоций, уделив особое внимание привычкам и ситуациям, в результате которых вы лишаетесь необходимых вам питательных веществ и становитесь чувствительным к эмоциональным симптомам, которые могут быть вызваны или обострены создавшимся дефицитом.

Ниже приведен контрольный перечень в двух частях, который поможет вам определить возможную нехватку питательных веществ.

Часть 1

Часть 2

Тиамин (В₁) (РДН[1]: 1–1,1 мг)

Пивные дрожжи / 1 ст. л. = 1,3 мг; семя подсолнечника / ¹/₄ чашки = 0,7 мг; сухая фасоль / ¹/₄ чашки = 0,2 мг.

Никотиновая к-та (РДН: 13–14 мг)

Говяжья печень / 3 ун. отварная = 14 мг; белое куриное мясо / 3 ун. = 10,6 мг; арахис рубленый / ¹/₄ чашки = 6,2 мг.

Пиридоксин (В₆) (РДН: 2 мг)

Лососина / 1 кусок (3 ун.) = 0,6 мг; говяжья или куриная печенка / 3 ун. = 0,5 мг; банан / 1 средний = 0,9 мг.

Биотин (витамин Н) (РДН: не определено)

Куриная печенка / 3 ун. = 146 мкг; телячья печень / 3 ун. = 45 мкг; овсяные хлопья сырые / ¹/₂ чашки = 16 мкг; яйцо, сваренное вкрутую / 1 большое = 12 мкг.

Фолиевая к-та (РДН: 400 мкг)

Апельсиновый сок / 1 чашка = 136 мкг; пивные дрожжи / 1 ст. л. = 313 мкг; говяжья печень / 3 ун. = 123 мкг.

Витамин В₁₂ (РДН: 3 мкг)

Говяжья печень / 3 ун. = 94 мкг; говядина / 3 ун. = 2,0 мкг; сушеный тунец / 3 ун. = 1,8 мкг.

Пантотенат (РДН: 4–7 мкг)

Говяжья печень / 3 ун. = 4,8 мг; куриная печень / 3 ун. = 4,6 мг; брокколи сырая / 1 средний стебель = 1,0 мг; индейка, темное мясо / 3 ун. = 1,1 мг.

Холин (РДН: не определено)

Чистый соевый лецитин / 1 ст. л. = 1450 мг; говяжья печень / 3 ун. = 578 мг; яйцо / 1 большое = 412 мг; рыба / 3 ун. = 100 мг.

Витамин С (РДН: 60 мг)

Апельсиновый сок / 1 чашка = 124 мг; папайя / ¹/₂ средней = 94 мг; грейпфрутовый сок / 1 чашка = 94 мг.

Кальций (РДН: 800 мг)

Швейцарский сыр / 2 ун. = 544 мг; йогурт / 1 чашка обезжиренного = 452 мг; сардины / 3 ун. = 371 мг.

Магний (РДН: 300–350 мг)

Соя / ¹/₄ чашки сушеной = 138 мг; миндаль / ¹/₄ чашки = 96 мг; тофу / 3 ун. = 95 мг.

Железо (РДН: 18 мг)

Говяжья печень / 3 ун. = 7,5 мг; портвейн с черной патокой / 1 ст. л. = 3,2 мг; жареная говядина / 3 ун. = 3,1 мг.

В другом случае врач неумышленно вызвал тяжелую депрессию у одного из своих пациентов. У этого мужчины, которому было всего 34 года, возникли осложнения на почве язвы, и он полностью был переведен на внутривенное питание, пока заживали его внутренние органы. В состав этого внутривенного питания входили все питательные вещества, необходимые человеческому организму, кроме биотина, или витамина Н.

«Поскольку биотин в изобилии содержится в продуктах и вырабатывается кишечными бактериями, – поясняет доктор медицины Джеймс Л. Левенсон из Вирджинского медицинского колледжа в Ричмонде, – было решено, что спонтанная биотиновая недостаточность может возникнуть только в том случае, если в пище присутствует какой-либо антагонист биотина, к примеру авидин [вещество, содержащееся в сыром яичном белке]».

Д-р Левенсон вскоре понял, что происходит, если не включить в питание биотин. После приблизительно месяца внутривенного питания у пациента развилась депрессия, и в течение следующих нескольких месяцев его состояние продолжало ухудшаться. Он стал раздражительным, уклонялся от общения с людьми, его охватило чувство безнадежности, он тяжело страдал бессонницей и подумывал о самоубийстве. Когда он пригрозил спрыгнуть с крыши больницы, к нему вызвали психиатра. Тот рекомендовал принять меры предосторожности против суицида (включая постоянное наблюдение) и назначил ежедневные сеансы психотерапии.

Д-р Левенсон проверил формулу внутривенного питания пациента и обнаружил, что тот в течение пяти месяцев не получал биотина. Была заподозрена биотиновая недостаточность, и немедленно назначили добавки. По прошествии одной недели пациент избавился от мыслей о суициде. «Он вновь обрел способность шутить и смеяться с медсестрами», – говорит д-р Левенсон. Фактически почти все его симптомы исчезли после первой недели получения добавок, и с тех пор он больше не впадал в серьезную депрессию.

Хотя это и единичный случай, пациентов, подверженных риску развития биотиновой недостаточности, может быть больше, чем ранее предполагалось. «Проверка двенадцати больниц округа Вестчестер, Нью-Йорк, выявила, что только в трех учреждениях в плановом порядке добавляют биотин в раствор высококалорийного питания [внутривенного], а в шести никогда этого не делали», – говорит д-р Левенсон. Однако «эта проблема легко решаема, и ее можно предотвратить… Если в наличии биотиновая недостаточность, нераспознанная в течение значительного периода, синдром [недостаточности] может развиться до опасной степени, как свидетельствовали суицидные наклонности нашего пациента».

Минералы также необходимы для поддержания здорового настроя. Вот подходящая иллюстрация: железо.

Кровь, бедная железом? Это и есть то самое энергетическое истощение, в которое пытаются заставить нас поверить телевизионные рекламы и статьи в журналах?

Доктор философии Майкл Колган, консультант по питанию и автор книги «Ваш личный витаминный профиль», утверждает, что мало у кого из людей, чувствовавших себя усталыми, которых он наблюдал, действительно был дефицит железа. «Очень часто у них выявлялось то, что мы называем «пониженным содержанием красных кровяных телец», – говорит он. То есть их гематокрит, гемоглобин и красные кровяные тельца, возможно, не дошли до уровня анемии, но довольно низкие.

«К сожалению, того, что в медицине считается достаточным уровнем железа, недостаточно для оптимального состояния здоровья. Уровень содержания железа может варьироваться от 45 до 200, и с медицинской точки зрения все это будет достаточным уровнем, но мы знаем, что практически любой человек, у которого этот уровень ниже 100, находится в плохой форме».

Железо помогает образовать гемоглобин, вещество в наших красных кровяных тельцах, которое переносит кислород из легких в другие части тела. Когда у вас недостаточно гемоглобина, кислородное снабжение вашего организма понижается, а это становится причиной апатии, слабости, бледности, неглубокого дыхания и раздражительности – вы «выдыхаетесь», как настойчиво напоминают нам телевизионные рекламы.

Соответствующее исследование показывает, как медленно вы передвигаетесь в сравнении с теми, у кого нет дефицита железа. Исследователи из Калифорнийского университета, изучавшие способность к физическому труду 75 женщин, часть из которых находились в состоянии анемии, а другие нет, обнаружили, что женщины, у которых анемия была в наиболее тяжелой форме, способны находиться на бегущей дорожке в среднем на 8 минут меньше, чем женщины, не страдающие анемией. Никто из женщин с тяжелой анемией не мог двигаться с полной рабочей нагрузкой, тогда как неанемичные женщины могли. Во время рабочего теста пульс у женщин с тяжелой анемией возрос в среднем до 176 ударов в минуту; для неанемичных женщин этот показатель составил лишь 130. Уровень лактата – соли молочной кислоты в мышцах, связанной с состоянием усталости, – у группы самых анемичных был почти вдвое выше («Американский журнал клинического питания»).

Если вам кажется, что у вас дефицит железа, посетите своего врача. Терапевтические дозы для коррекции анемии или преданемичного состояния поначалу могут быть довольно высокими в сравнении с обычной поддерживающей дозой от 10 до 30 миллиграммов в день.

«Девяносто девять процентов кальция в нашем теле содержится в костях и зубах, – пишет д-р Майкл Лессер в своей работе «Питание и витаминная терапия». – И тот самый один процент, который приходится на мягкие ткани и кровь, оказывает решающее влияние на наши нервы… Дефицит кальция может привести к ворчливости, раздражительности, напряженности, вызвать депрессию, ухудшение памяти, бессонницу и судороги в икрах».

Д-р Лессер признает, что серьезный дефицит кальция встречается редко. Но, по его словам, вероятно, 30 процентов взрослого населения Соединенных Штатов испытывают дефицит, достаточный, чтобы вызвать вышеперечисленные симптомы.

Умеренный дефицит может также спровоцировать симптомы, схожие с приступом паники, сообщает д-р Лессер. А в состоянии паники люди обычно начинают учащенно дышать, что дает специфический физиологический эффект: уровень кальция в крови еще больше понижается.

Еще известен своими успокаивающими свойствами магний, и некоторые врачи часто рекомендуют принимать его при тревоге, бессоннице и депрессии.

В одном исследовании депрессивные пациенты имели «значительно более низкий» уровень магния в крови, чем здоровые люди.

В другом исследовании у депрессивных пациентов, которые принимали литий и состояние которых улучшилось, повысился также и уровень магния, тогда как у тех, кто принимал литий, но не добился улучшения, уровень магния практически не изменился.

Доктор медицины Август Ф. Даро, акушер-гинеколог из Чикаго, в плановом порядке дает всем своим пациенткам, страдающим депрессией, кальций и магний.

«Многие депрессивные мужчины и женщины испытывают дефицит кальция и магния, – сказал он в интервью. – Я прописываю комбинацию из 400 миллиграммов кальция и 200 миллиграммов магния в день. Эти минералы успокаивают нервную систему, и большинство депрессивных пациенток, принимая их, чувствуют себя гораздо лучше. Кальций и магний особенно полезны при предменструальной депрессии».

Безопасно ли принимать витамины и минералы без наблюдения врача?

Возможно.

Заметьте, мы не говорим «да». Это потому, что ничего не может быть совершенно безопасным, даже вода. Все, что угодно, может причинить вред, если его принимать в достаточно больших количествах. И то же относится к пищевым добавкам. Разумеется, миллионы людей принимают их ежедневно, и единственный «побочный эффект» – это более крепкое здоровье. Хорошим примером является витамин В₆. Врачи обычно применяют его, чтобы противодействовать предменструальному синдрому, чтобы преодолеть депрессию, вызванную приемом противозачаточных таблеток, чтобы контролировать астму и излечивать бесплодие. Но некоторые люди, видя такие результаты, решают, что если немного – это хорошо, то надо принять много – и тогда будет великолепно. К примеру, у женщины, которая принимала В₆, в тысячу раз превышая рекомендованную диетическую норму (РДН), развились серьезные неврологические проблемы. Мы хотим особо подчеркнуть, что такого рода случаи чрезвычайно редки (вроде выигрыша джекпота в лотерее, только наоборот). Но это показывает, что всегда лучше соблюдать осторожность. Так что мы настоятельно советуем вам проконсультироваться с врачом, специализирующимся в области питания, прежде чем вы станете принимать добавки в количествах, превышающих РДН. Врач может взять на себя руководство при разработке программы, приспособленной для ваших личных потребностей.

Развод стал тяжким испытанием для Тима, но он был полон решимости оправиться после удара и продолжать жить дальше. Однако вместо этого на него навалилось такое эмоциональное и физическое изнеможение, что ему стало тяжело выполнять свою работу, он стал гораздо меньше следить за собой. Вместо того чтобы постепенно приходить в себя, Тиму постепенно становилось все хуже и хуже. Может быть, это стресс его догнал?

Врачи, специализирующиеся на питании, сталкиваются с такими случаями вновь и вновь. Они называют это «стрессовым циклом», и фактор питания играет здесь ключевую роль.

Эмоциональный стресс (тревога, горе, гнев, даже иррациональные страхи) способен исчерпать запасы определенных питательных веществ в организме – а многие из них крайне важны для функционирования здорового мозга. И если их быстро – и адекватно – не возобновить, копинг-механизмы (механизмы борьбы со стрессом) будут нарушены, эмоциональные проблемы ухудшатся, и эта модель, вероятно, будет повторяться и дальше, втягивая вас в нисходящую спираль.

«Пусть некто всего лишь впал в легкую депрессию или испытал небольшой стресс из-за каких-то событий в своей жизни. У этого человека может пропасть аппетит. А это может привести к дефициту питательных веществ, который подтолкнет его к пропасти и ввергнет в подлинную депрессию или психологическое расстройство», – говорит доктор медицины Чарльз Ткац, медицинский руководитель Центра психического здоровья Северного Нассау в Манхассете, Нью-Йорк, который специализируется на психиатрических проблемах, связанных с режимом питания.

Помимо сокращения потребления питательных веществ существует также проблема их потери. Лорен С. Эбби, опытная дипломированная медсестра, имеющая степень магистра по клиническому питанию, поясняет: «Когда вы находитесь в состоянии стресса, выделяются гормоны, а они, в свою очередь, ускоряют работу многих функций и систем тела. При такой повышенной интенсивности большое количество питательных веществ вбрасывается в кровообращение и затем выделяется из организма. Тело, разумеется, постоянно тратит питательные вещества. Но когда вы в состоянии стресса, вы тратите больше».

Если стресс заставляет вас пить – не важно, алкоголь или кофе – или курить, ваши потери могут возрасти еще больше. Алкоголь, кофе и курение разрушают витамины группы В. И, к вящей беде, кофе еще действует как диуретик, вымывая из вашего организма водорастворимые витамины – то есть витамины группы В и витамин С – и жизненно важные минералы.

Конечный результат – питательное истощение.

«Я попадал в подобные ситуации столько раз, что и не перечесть, – говорит доктор медицины Роберт Пикер, психиатр из Уолнат-Крик, штат Калифорния. – Потребности организма в питательных веществах в период стресса возрастают. Того, что может быть в обычное время нормальным количеством, вдруг начинает недоставать. И эта нехватка может запустить порочный круг психологических симптомов, из плена которых сам человек не может вырваться. Будучи психиатром, я прекрасно осознаю, что многие из тех, кто долгое время подвергается психотерапевтическому лечению, на самом деле даже представления не имеют, что коррекция дефицита питательных веществ может в значительной степени помочь или даже полностью избавить их от проблемы, а в первую очередь – предотвратить ее появление».

Важен весь комплекс питательных веществ, но особое внимание врачи должны обращать на витамины группы В, особенно на В₆, В₁₂, тиамин, никотиновую кислоту, фолиевую кислоту и пантотенат. Они поистине заслуженно обладают репутацией «антистрессовых» питательных веществ.

К примеру, пантотенат помогает как крысам, так и людям физически приспособиться к стрессовым ситуациям. В одном исследовании диета, перенасыщенная витаминами, помогла грызунам проплыть вдвое дольше, чем группе, которой давали лишь «нормальное» количество. А в другом исследовании люди, проплывшие 8 минут в воде с температурой 48 градусов по Фаренгейту (9 градусов по Цельсию), теряли меньше белых кровяных телец и выделяли меньше мочевой кислоты (оба признака показывают меньший уровень стресса), когда они принимали добавки пантотената, чем когда не принимали.

Витамин С также относится к категории антистрессовых. И на достаточных основаниях. «Стресс – это фактор, повышающий вашу потребность в витамине С, – говорит доктор медицины Роберт Хаскелл из Сан-Франциско. – Если что и может помочь вам победить в битве с последствиями стресса, так это большая доза витамина С».

Как именно витамин С противодействует стрессу? В английском медицинском журнале «Ланцет» опубликована статья одного терапевта, который предполагает, что витамин С необходим для превращения дофамина в норэпинефрин (норадреналин), антистрессовый гормон (его также называют катехоламином). Ученые исследовательских лабораторий «Уэллкам» в Северной Каролине также считают, что витамин С помогает вырабатывать норадреналин и адреналин – еще один гормон, играющий ключевую роль в том, как откликается на стресс весь наш организм.

Исследование, проведенное в Стокгольме, Швеция, уверенно подтвердило связь между витамином С и катехоламином. Исследователи обнаружили, что люди, получающие добавки витамина С и подвергшиеся стрессу, вырабатывают больше адреналина, норадреналина и дофамина, чем люди, не получающие добавок. Однако исследователи предупреждают, что полученные ими данные можно интерпретировать двумя способами. «Исходя из этих результатов, поначалу предполагалось, что люди, принимающие высокие дозы аскорбата (витамина С), сильнее реагируют на данный стресс, поскольку выделение катехоламинов связано со степенью ощущаемого стресса, – поясняют они. – Однако можно возразить, что повышенная выработка адреналина идет на пользу… и что, таким образом, прием высоких доз аскорбата должен привести к лучшей подготовке организма».

Французские исследователи, изучающие стрессовый отклик человека, выдвинули еще одну крайне интересную гипотезу. Где-то между поведением энергичного человека и уязвимостью перед сердечными заболеваниями, считают они, находится дефицит магния.

Несколько исследований уже установили связь между дефицитом магния и ростом сердечных заболеваний. А исследование, проведенное в США, продемонстрировало, что повышенное выделение катехоламина, которое происходит у некоторых людей в процессе стрессового отклика, убыстряет истощение запаса магния в организме. Теперь и французские исследователи выяснили, что люди, демонстрирующие классическое поведение высокоэнергичного человека, то есть Круглого Отличника, выделяют значительно большее количество катехоламинов – и выводят из организма больше магния – во время стресса, чем более спокойные «хорошисты». Этим, утверждают исследователи, можно объяснить, почему Круглые Отличники склонны к коронарным заболеваниям.

В исследовании участвовали 42 здоровых молодых «отличника» и 37 «хорошистов», которых ставили в стрес– согенную ситуацию, в результате чего уровень катехоламинов и магния в моче оказался значительно выше в первой группе. В то же время уровень магния в красных кровяных тельцах сильнее понизился также в первой группе; у 80 процентов группы «отличников» наблюдалось снижение сравнительно с 44 процентами группы «хорошистов».

Хотя прежде, чем делать из этого какие-либо выводы, требуется провести больше исследований, уже очевидно, что то, как мы реагируем на стресс, может повлиять на скорость вымывания питательных веществ – и особенно магния – из организма.

Исследователи строят предположения о том, как это может происходить: во время стресса магний может выделяться из клеток в кровь, считают они. Но при наличии повышенного уровня катехоламина магний изгоняется из кровообращения в урину и таким образом выводится из организма. Это в конечном счете может привести к дефициту магния, который, в свою очередь, может глубоко повлиять на наше физическое здоровье.

Какой бы механизм тут ни был задействован, другие исследования подтверждают конечный результат: стресс понижает уровень магния в организме.

А из всех стрессов, к которым нас приучил двадцатый век, что может быть более распространенным – и более раздражающим – чем шум?

Чтобы проверить, какое действие может оказать на уровень магния стресс от продолжительного шума, немецкие ученые из федерального ведомства здравоохранения в Берлине заставили пять групп крыс слушать шум разной мощности, вплоть до уровня шума от транспортного средства. Некоторым группам пришлось слушать записанный на пленку шум транспорта в течение двенадцати ночных часов на протяжении двенадцати недель! Одновременно с этим пища и питьевая вода этих крыс содержали пониженный уровень магния, образуя дефицит разной степени.

К концу эксперимента измерения показали, что у всех групп «стресс от шума вызвал понижение содержания Mg [магния] в клетках, тогда как содержание Ca [кальция] возросло». И чем дольше и громче был шум, тем сильнее снизился уровень магния. Одна группа, которой давали слушать шум транспорта, чередуя с относительно тихими периодами, показала 4 процента снижения клеточного магния. Но самая несчастная группа, которую подвергали непрерывному шуму без малейшей передышки, потеряла 14 процентов магния.

Подобные результаты были получены и в исследовании на людях. После одного рабочего дня при громком шуме транспорта за окном (85 децибел, что примерно соответствует уровню шума, создаваемого кухонным мусоросборником) и одного дня без шума ученые высчитали «статистически значимые изменения» количества магния в клетках тела.

С другой стороны, даже небольшое увеличение дозы магния, принимаемой с пищей, по-видимому, защищает против стресса, вызываемого шумом. К примеру, две группы крыс получали корм одинакового состава и подвергались одному уровню шумового воздействия. Единственное различие было в питьевой воде: одной группе давали дистиллированную воду, свободную от магния, а другой давали воду, содержащую примерно такое же количество магния, которое содержит жесткая вода. Измерения, сделанные после эксперимента, показали, что «при диете с дефицитом Mg повышение содержания Mg в питьевой воде ослабляет последствия стресса».

Исследователи дополнили эксперимент любопытным наблюдением. Они заметили, что диета с дефицитом магния сама по себе способна вызвать эффект стресса. А когда дефицит магния сочетается с шумом, «эффект стресса усиливается многократно»; низкое содержание магния значительно повышает стрессовое воздействие шума.

Короче говоря, заключили они, здесь работает «механизм обратной связи», когда стресс от шума понижает уровень магния, а низкий уровень магния, в свою очередь, усиливает действие стресса, и так далее. И сводится все это к тому, что «взаимное действие шума и уменьшения содержания клеточного Mg может вызывать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний».

В пятидесятые годы продукты делились на четыре основные группы. Но три десятилетия спустя понятие «хорошо сбалансированная диета» подверглось кардинальному переопределению. И «большая четверка» определенно вышла из моды. Сегодня у всех на слуху клетчатка, сложные углеводы, полиненасыщенные жиры, аминокислоты и прочие модные словечки. Кроме того, мы узнали, что выстроить диету, соответствующую вашим личным потребностям и желаемым результатам, можно разными способами. Разумеется, можно обойтись и старой доброй «хорошо сбалансированной» диетой. Но если вы хотите чувствовать себя по-настоящему хорошо – бодрым, отдохнувшим, полным сил и энергии, – вам нужно большее.

Последние открытия в области питания и исследования биохимии мозга предлагают новые стратегии, разработанные именно для того, чтобы поддерживать в вас бодрость духа, активность и высокую энергию в течение дня и в то же время способствовать глубокому, спокойному сну ночью. Мы называем это «энергетическим балансом». Сюда относится не только то, что мы едим, но и когда мы это едим – от этого зависит очень многое.

Согласно тезисам новой школы питания, самая здоровая диета – такая, куда входят главным образом цельно– зерновой хлеб, блюда из круп, блюда из макарон, бобы, а также свежие фрукты и овощи – так называемые сложные углеводы, поскольку в них содержится мало жира и соли, зато много жизненно важных витаминов, минералов и клетчатки. По единодушному общему мнению, американцы поглощают уйму протеина – в большинстве случаев больше ежедневно необходимых 30–40 граммов. Проблема в том, что мы можем потреблять недостаточно протеина именно тогда, когда мозг нуждается в нем больше всего – по утрам.

Тому есть две причины. Первая связана с уровнем сахара в крови. После крепкого ночного сна уровень сахара в вашей крови падает. И как ни странно это звучит, чтобы восстановить его, требуется белок, а вовсе не сахар.

Проблема рафинированных сахаров и рафинированных углеводов (а именно такие вы поглощаете, когда едите оладьи, политые сиропом, или переработанные до неузнаваемости и подслащенные сухие завтраки) состоит в том, что они очень быстро вбрасывают в организм слишком много сахара. Вы получаете начальный импульс, когда уровень сахара в вашей крови стремительно взлетает. Но затем поджелудочная железа пытается компенсировать переизбыток сахара, выделяя избыток инсулина, гормона, который удаляет сахар из крови. Конечный результат: внезапное падение уровня сахара в крови, сводящее все на нет.

Но белок – совсем другое дело. Ваш организм превращает его в сахар медленно, постепенно. Ваше хорошее самочувствие сохраняется намного дольше, поскольку поджелудочная железа не включается, чтобы нейтрализовать эффект.

Что происходит, когда уровень сахара в крови снижается? Упрощенно вот что: сахар в крови – это глюкоза, топливо, на котором работает ваш организм, и когда его уровень падает, все части вашего тела начинают сбоить и тормозить. Могут заболеть мышцы. Может помутиться зрение. Может засориться пищеварительный тракт. Но это все физические проблемы.

Психика управляется мозгом, а мозг больше, чем мышцы, больше, чем любой другой орган, требует глюкозы.

Некоторые части вашего тела глюкозу накапливают, и резервы идут в ход, если поступления недостаточно; или же они используют другие вещества в качестве горючего. Но мозг зависит именно от глюкозы. Он должен получать глюкозу, и получать ее сейчас – постоянным непрерывным потоком. Можно сказать, что мозг дышит глюкозой и задыхается без нее. Вот почему низкий уровень сахара в крови может вызвать любые психические проблемы. Усталость, нервозность, тревожность, раздражительность, депрессия, забывчивость, растерянность, нерешительность, неспособность сосредоточиться, ночные кошмары, суицидальные склонности – все это и более того может быть связано с низким уровнем сахара в крови.

Слишком мало сахара попадает в мозг – вот причина, по которой низкий уровень сахара вызывает подобные эмоциональные симптомы. Но здесь задействован и другой механизм. Точно так же, как инсулин выделяется, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, адреналин выделяется, когда уровень сахара падает слишком низко, как происходит при обратном эффекте от приема большого количества сахара. В этом случае симптомы имитируют паническую реакцию – пульс ускоряется, ладони потеют, дыхание затруднено, во рту пересыхает. Как будто вы лицом к лицу столкнулись с вашим наистрашнейшим врагом. И в некотором смысле так оно, возможно, и есть.

Доктор медицины Майкл Лессер, калифорнийский психиатр и автор книги «Питание и витаминная терапия», описал типичный случай:

«Алан говорил мне, что он счастлив в браке, у него двое маленьких детей и преуспевающая стоматологическая практика. Как будто бы проблем у него мало, но он явно встревожен… «Вот я перед вами – энергичный деловой человек, делаю хорошие деньги, у меня прекрасная жена, великолепные дети, и я должен быть счастлив. Но я несчастлив. Я боюсь идти на работу. Я устал и измучен. Я завожусь с полоборота. Иногда я плачу без всякой причины и просто не знаю, что со мной не так».

Д-р Лессер направил Алана на пятичасовую пробу на толерантность к глюкозе, чтобы определить, как его организм переносит сахар. Сначала кровь берут на пустой желудок (чтобы проверить показатели уровня сахара натощак), затем с часовыми интервалами дают пить сахарное питье. Также отмечаются физические и эмоциональные симптомы.

Результаты анализов показали, что уровень сахара в крови Алана был 90 мг% (на 100 миллилитров крови) натощак, что соответствует норме, и достиг пика в 150 мг% примерно через час после того, как он выпил сахарное питье. Алан чувствовал себя превосходно. Но затем, сообщает д-р Лессер, «к третьему часу его уровень сахара стремительно упал до 40 мг%, и одновременно он почувствовал себя «ужасно злым и расстроенным».

«Это внезапное реактивное падение уровня сахара в крови в сочетании с одновременно возникающими симптомами называется гипогликемией», – поясняет д-р Лессер.

Буквально оглушающий эффект гипогликемии описан в книге «Тело, душа и сахар». Автор ее – доктор медицины Э.М. Абрахамсон. Д-р Абрахамсон описывает два исследования, которые показали, что многим так называемым «невротикам» следовало бы предъявить претензии своим врачам за неправильный диагноз.

В первом исследовании д-р Абрахамсон провел тест на толерантность к глюкозе 220 пациентам-невротикам с явными физическими симптомами низкого уровня сахара в крови, такими как усталость. Тест показал, что у 205 из них была гипогликемия. Когда этих подавленных, одолеваемых страхами и тревогами людей перевели на корректирующую диету, их физические, а также психологические проблемы начали исчезать.

Мужчина, который в течение шести лет срывал злость на своей семье, устраивая ежедневные скандалы, через несколько недель превратился в уравновешенного, разумного человека. Страдающая клаустрофобией женщина, которая двадцать лет отказывалась входить в лифт, садиться в машину или спускаться в метро, через шесть месяцев уверенно водила собственный автомобиль. Женщина, одержимая мыслями о самоубийстве, через неделю о них забыла.

Не удивительно, что д-ра Абрахамсона это заинтересовало. Настолько заинтересовало, что он сделал пробу на толерантность к глюкозе 700 пациентам с умеренным неврозом, у которых не было физических симптомов низкого уровня сахара в крови. На этот раз тест показал, что у 600 из них гипогликемия. Переведенные на корректирующую диету, они восстановили свое психическое здоровье.

Но кабинет психиатра – не единственное место, где можно обнаружить страдающих гипогликемией. Еще они встречаются в кабинете директора школы.

Исследования показывают, что миллионы американских детей страдают необучаемостью – сюда входит неустойчивое поведение, малый объем внимания, эмоциональная неуравновешенность и слабая память. Доктор медицины Пол Дж. Данн, педиатр из Оук-Парк, штат Иллинойс, провел пробу на толерантность к глюкозе 144 необучаемым детям и выяснил, что у 78 процентов из них была гипогликемия (данные из «Новой динамики профилактической медицины»).

В подобном же исследовании доктор медицины Сидни Уолкер III, психоневролог из Ла-Джолла, Калифорния, обнаружил, что у 44 детей с необучаемостью, депрессией, вспышками ярости или слабой концентрацией среди прочих проблем наблюдались нарушения уровня сахара в крови. Д-р Уолкер сказал в интервью, что, как только этим детям назначили бессахарную диету, богатую овощами, фруктами и высокобелковой пищей, почти у всех улучшилось поведение.

Это не означает, что любой человек, которому свойственен подобный набор симптомов, обязательно страдает гипогликемией. На самом деле гипогликемия – в медицинских кругах тема довольно спорная. Многие врачи настаивают, что гипогликемия – проблема редкая и уж вряд ли настолько распространена, как можно было бы поверить, судя по вышеупомянутым исследованиям. Другие, напротив, старательно подчеркивают, что хотя чрезвычайные случаи, возможно, встречаются нечасто, однако низкий уровень сахара в крови может на всех нас оказывать некоторое действие. По словам одного терапевта: «Гипогликемия – это не бешенство, которое у вас либо есть, либо нет… она есть у каждого, вопрос только в том, до какой степени».

Вот почему, вероятно, столько людей обнаруживают, что их самочувствие улучшилось – физическое и особенно эмоциональное, – когда они отказываются от перенасыщенных сахаром, подвергнутых чрезмерной обработке продуктов и переходят на сложные углеводы и белки с низким содержанием жиров.

Врачи также рекомендуют, чтобы избежать проблем с уровнем сахара в крови, есть несколько раз в день понемногу, вместо того чтобы, как обычно, три раза в день плотно наедаться. Или же нужно уменьшить порции во время традиционных приемов пищи, а между ними перекусывать высокобелковыми или содержащими сложные углеводы продуктами.

Разумеется, решающим элементом в плане высокоэнергетического питания является высокобелковый завтрак. Мы имеем в виду, что вам надо есть больше белков, чем вы едите сейчас. Одно научное исследование показало, что 15 граммов белка на завтрак – это минимум, необходимый большинству людей, чтобы все утро поддерживать высокий уровень энергии. Это больше, чем 2 больших яйца (13 граммов) или средняя чашка цельно– зернового сухого завтрака (7 граммов, включая молоко). Подсказки и рецепты, чтобы обогатить ваш завтрак белком, см. ниже: «Завтраки, богатые энергией».

Есть еще одна причина, почему утром лучше всего выбрать белок. И она не имеет отношения к уровню сахара в крови. Речь идет о нейротрансмиттерах, этих химических искорках, которые проскакивают между нейронами и нервными окончаниями, переправляя важные послания в мозг.

Согласно ряду новых исследований, белок содержит аминокислоту под названием тирозин, которая в мозгу преобразуется в три нейротрансмиттера: дофамин, норадреналин и эпинефрин (он же адреналин). Эти мозговые искры в совокупности называются катехоламинами – и каждый из них связан с состоянием бодрствования.

В качестве свидетельства способности катехоламинов пробуждать разум французские исследователи продемонстрировали, что химическое вещество L-допа, которое вместе с тирозином образует дофамин, «при назначении пациенту, одолеваемому в течение дня приступами сонливости, подавляет сонливость как днем, так и ночью» («Новый Английский журнал по медицине»).

Пропустите завтрак, и вы можете попросту лишиться наиболее важного приема пищи за весь день. Но если вы наскоро проглотите пончик, кофе или стакан апельсинового сока, это также не принесет вам особой пользы. Если вы хотите получить завтрак, который обеспечит вас энергией и живостью ума, вы должны съесть много белка, то есть от 15 до 25 граммов. Следуйте нижеприведенным советам:

Сделайте упор на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием белков

В типичном американском завтраке, состоящем из бекона и яиц, содержится уйма белка. Но он к тому же наносит сильный удар по вашему здоровью благодаря жиру и соли – не говоря уж о сахаре, если вы добавляете к нему тост, намазанный джемом, апельсиновый сок или подслащенный кофе. Выберите вместо этого энергетизирующую, укрепляющую здоровье пищу, в которую входят в основном белковые продукты, перечисленные в табл. 1. Чтобы яйца содержали меньше жиров, сварите их без скорлупы или взболтайте в сковородке, слегка смазанной жидким лецитином.

Таблица 1

ПРОДУКТЫ С НИЗКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЖИРОВ И ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА

Большинство сухих завтраков – даже с молоком – не обеспечивают белка, в котором вы нуждаетесь для получения максимума энергии. Поэтому, выбирая себе хлопья, обратите внимание на состав, лучше покупать с максимальным содержанием белка.

Когда позволит время, попробуйте эти рецепты:

ЯИЧНЫЙ КРЕМ

Белок 15,6 г

Клетчатка —

Калории 178

Подавайте со свежими фруктами и тостом из цельной пшеницы.

Порция на одного:

2 взбитых яйца

2 ст. л. прессованного творога

1. Побрызгайте лецитином маленькую кастрюльку с антипригарным покрытием и поставьте ее на умеренный огонь. Влейте яйца и осторожно взбейте.

2. Когда яйца примерно наполовину застынут, размешайте в них творог, распределяя его равномерно. Подогревайте еще минуту или две, чтобы яйца были готовы полностью, но оставались мягкими.

КОРЗИНКА ИЗ ДЫНИ С ЙОГУРТОМ

Белок 15,6 г

Клетчатка 3,72 г

Калории 503

По содержанию витамина С и клетчатки этот быстрый завтрак превосходит все прочие. Подавать с обезжиренным молоком для повышения количества протеина до 15 граммов.

Порция на одного:

¹/₂ небольшой дыни-канталупы

¹/₂ чашки ванильного или простого йогурта

¹/₄ чашки цельнозернового сухого завтрака с высоким содержанием белка

1 ст. л. проростков пшеницы

3 ст. л. кокосовой стружки

3 ст. л. изюма

1. Очистите дыню от семян. Залейте в нее йогурт.

2. Смешайте сухой завтрак и пшеничные проростки. Выложите в йогурт. Положите сверху кокос и изюм.

Примечание. Вы можете разнообразить ингредиенты, чтобы они соответствовали вашим личным предпочтениям и наличию продуктов. Попробуйте вместо изюма положить бананы или персики или использовать семечки подсолнуха или орехи вместо кокоса. Однако оставьте йогурт, поскольку в нем содержится крайне важный белок!

ТОСТ С ЯЙЦАМИ И СЫРОМ

Белок 20,6 г

Клетчатка 2,6 г

Калории 305

Подается с ломтиками яблока, слегка припущенными в масле и посыпанными корицей.

Порция на одного:

2 яйца

2 ст. л. воды

¹/₈ ч. л. кайенского перца

1 ст. л. рубленой петрушки

2 ст. л. резаного лука

1 ломтик цельнозернового хлеба

¹/₄ чашки измельченного сыра моцарелла

1. Сбрызните лецитином небольшую кастрюльку с антипригарным покрытием и поставьте на умеренный огонь.

2. В маленькой миске взбейте яйца, воду и перец до однородной массы. Вылейте яйца в сковородку. Пока они застывают, осторожно сгребайте их ложкой к центру. Когда яйца будут почти готовы, добавьте петрушку и лук.

3. В то время как готовятся яйца, слегка обжарьте хлеб. Положите на него сыр и поместите под решетку, чтобы сыр расплавился и подрумянился. Подавайте, выложив сверху яйца.

БАНАНОВО-ЙОГУРТОВЫЙ НАПИТОК

Белок 18,2 г

Клетчатка 401 г

Калории 291

Одна порция:

¹/₂ чашки простого йогурта

¹/₂ чашки обезжиренного молока

1 небольшой банан

2 ст. л. пшеничных проростков

1 ст. л. пищевых дрожжей хорошего вкуса

1 ч. л. лецитина

Поместите ингредиенты в блендер и смешивайте до однородной массы.

Доктор медицины Ричард Вуртман, нейроэндокринолог, профессор Массачусетского технологического института, и его коллега Джон Д. Фернстром, доктор философии, продемонстрировали дополнительное доказательство того, что белковое питание дает в результате повышение уровня катехоламинов в мозгу. В своем исследовании они давали лабораторным животным единичный прием пищи, содержащей 40 процентов белка. Каков результат? Тирозин подскочил вверх, а с ним и катехоламины. «Данные наблюдения, – говорят д-ра Вуртман и Фернстром, – позволяют предположить, что катехоламиносодержащие нейроны мозга в норме поддаются управлению с помощью особой диеты».

Д-р Вуртман много времени потратил на изучение еще одной влияющей на психику аминокислоты – триптофана. Триптофан преобразуется в серотонин, который также является нейротрансмиттером, участвующим в регуляции сна, аппетита, агрессии и болевой чувствительности.

Воздействие триптофана на сон, по-видимому, подтвердить легче всего. Согласно исследованию д-ра Вуртмана, единичная доза триптофана вызывала у группы молодых здоровых мужчин чувство усталости и инертность. То, что именно триптофан является активным фактором, подтвердилось, когда таблетки плацебо, выданные тем же мужчинам, не вызвали никакой сонливости.

Д-р Вуртман не единственный, кто отметил этот эффект. По словам доктора медицины Эрнста Хартманна, профессора психиатрии и известного исследователя сна, сотрудника медицинского факультета Университета Тафтса в Бостоне, 1 грамма триптофана достаточно, чтобы сократить латентный период сна (время, необходимое, чтобы заснуть) на 30–50 процентов у людей с нормальным сном и у страдающих умеренной бессонницей, которых он тестировал – даже у тех, кто с трудом засыпал в незнакомом месте.

У вас тоже проходит несколько бессонных ночей, прежде чем вы акклиматизируетесь в новом окружении? Д-р Хартманн исследовал 42 человек, высказывавших эту распространенную жалобу. Каждый испытуемый провел одну ночь в лаборатории сна, где на его (или ее) голове были закреплены электроды (что еще увеличивало непривычность обстановки). Прежде чем отправиться ко сну, 14 из них получили по 1 грамму триптофана, еще 14 – по 3 грамма, а остальным дали плацебо. Даже в такой необычной ситуации, говорит д-р Хартманн, автор книги «Снотворное средство», триптофан сократил латентный период сна, не внеся искажений ни в одну из различных стадий сна. Более того, эффект дозы в 1 грамм оказался почти равнозначен дозе в 3 грамма.

А лучше всего то, что триптофан безопасен – в отличие от снотворных лекарств, которые часто прописывают при проблемах со сном. «Триптофан быстро усваивается и выводится организмом… – пишет д-р Хартманн. – В самом деле, регистрируемые нами данные во время сна показывают, что эффект на ЭЭГ [электроэнцефалограмме] продолжается, по-видимому, всего несколько часов: латентный период в наших исследованиях практически всегда сокращался, а время пробуждения в ранний период ночи значительно уменьшалось. Время пробуждения в последние часы сна не изменялось. Это позволяет надеяться, что толерантность к триптофану не накапливается организмом со временем».

Итак, если вы с трудом засыпаете, вам может принести пользу увеличение приема триптофана. Но это не такая простая и прямолинейная задача, как можно полагать. Вопреки логическому заключению, что для увеличения уровня триптофана в мозгу нужно есть высокобелковые (триптофаносодержащие) продукты, д-р Хартманн обнаружил, что желаемый эффект приносит потребление углеводов за 40–60 минут до отхода ко сну.

Действительно, белок поставляет триптофан в кровь. Но он же поставляет тирозин и еще около пяти других аминокислот – все они конкурируют с триптофаном за «молекулы-носители», чтобы те транспортировали их по кровеносным капиллярам к нейронам мозга, пишет д-р Вуртман в журнале «В мире науки». Единственный способ дать триптофану конкурентное преимущество – повысить его уровень в крови, не повышая уровни других аминокислот. Если съесть белок, это не получится. Но получится, если съесть углеводы.

Когда вы едите пищу, богатую углеводами, выделяется инсулин, говорит д-р Вуртман. Инсулин снижает в крови уровни конкурирующих аминокислот, не затрагивая триптофан, который некоторым образом иммунен к его воздействию. В результате триптофану меньше приходится выдерживать соперничество, так что большее его количество достигает нейронов мозга, где он преобразуется в серотонин – сонное зелье для мозга.

В следующий раз, когда вы совершите набег на холодильник, чтобы перекусить поздним вечером, позаботьтесь о том, чтобы после заснуть, а не только о том, чтобы наполнить желудок. Имейте в виду, что некоторые продукты с высоким содержанием белка содержат триптофан – аминокислоту, стимулирующую сон, но углеводы содержат «высвобождающий фактор», который позволяет триптофану вступить в действие.

Чтобы сделать эффект максимальным, скомбинируйте любой высокобелковый продукт (или продукты) с высоким содержанием триптофана из списка А с любым углеводом из списка Б. Возможности практически безграничны: сливочный сыр на булочке с отрубями, морковный кекс и стакан молока, чашка гранолы (мюсли) с молоком, дополненная бананом, или сыр чеддер с ломтиками яблок. Или же выберите легкий перекус из списка В – готовую смесь белков и углеводов.

Помните также, что выбор времени крайне важен. Планируйте вашу вылазку в холодильник так, чтобы до отхода ко сну оставалось от двух до четырех часов.

А (высокобелковые продукты): молоко, сыр, йогурт, прессованный творог, сливочный сыр, яйца, говядина, курятина, тунец, орехи.

Б (высокоуглеводные продукты): финики, бананы, яблоки, арбуз, фруктовые соки, шоколадный кекс с орехами, овсянка, гранола, морковный кекс, булочка с отрубями, хлеб.

В (белково-углеводные комбинированные продукты): рисовый пудинг, фруктовый йогурт, сыр с крекерами, салат тортеллини, сандвич с индейкой.

Доктор философии Элис Кюн Шварц, врач, которая занимается проблемами сна, предлагает несколько оздоровительных практических советов, основанных на этой новой информации.

«Если вы едите высокобелковые [с высоким содержанием триптофана и тирозина] продукты в течение дня и хотите вечером заснуть, вам может помочь кусок хлеба, банан, немного грейпфрутового или апельсинового сока, несколько фиников или плодов инжира – все эти высокоуглеводные продукты, и многие другие, помогут активизировать триптофан».

Д-р Шварц поясняет далее, что важно съесть пищу, богатую углеводами, за два – четыре часа до сна, чтобы эффект от этих веществ достиг максимума именно тогда, когда вы готовы лечь спать. С другой стороны, если ваша проблема в том, что вы часто просыпаетесь по ночам – довольно распространенная жалоба тех, кому за 40, – или спите мало, или ваш сон неглубок, тогда вам следует есть углеводные продукты непосредственно перед «отбоем». Поскольку засыпание не является вашей первоочередной проблемой, вам нужно, чтобы съеденные вами углеводы достигли максимальной эффективности после того, как вы уже проспите несколько часов.

«В любом случае, – заключает д-р Шварц, – если вас клонит ко сну днем или ранним вечером, вы должны постараться исключить углеводы из дневного питания. Если вы обычно съедаете десерт после ужина, вам следует отложить этот десерт до подходящего момента, чтобы решить ваши личные проблемы со сном».

Некоторым людям свойственно что-нибудь жевать, когда они встревожены или находятся в депрессии. Сейчас нам известно, что для многих людей тревога или депрессия – это реакция на принятие пищи, непосредственный результат чувствительности мозга к определенным продуктам.

Согласно новаторским разработкам небольшой, но постоянно растущей группы врачей, то, что с виду выглядит как аллергия на пищу, на самом деле может маскировать многие эмоциональные расстройства. В худшем случае это выливается во вспышки ярости и суицидальные наклонности. Но, как правило, внешние симптомы – а это усталость, раздражительность, тревожность, депрессия, неспособность сконцентрироваться и отсутствие мотивации – в точности соответствуют недугам, которые в конечном счете получают диагноз «стресс» или «эмоциональное напряжение». В дополнение к подобным невнятным диагнозам пищевые аллергии способны спровоцировать такие физические симптомы, как головная боль и расстройство пищеварительного тракта.

Вас это удивляет? Не удивляйтесь.

«Хорошо известно, что аллергии могут вызвать такие симптомы, как сенная лихорадка, астма и крапивница, – говорит доктор философии Бернард Римлэнд. – И поскольку общепризнанно, что на слизистые оболочки носа, легкие и кожу могут оказать вредное влияние продукты или другие вещества, которых данный организм не переносит, [не удивительно, что] на мозг, самый сложный и биохимически многосвязный орган тела, также могут влиять аллергии».

Аллергии тела и аллергии мозга часто идут рука об руку. Доктор медицины Барбара Соломон, специалист по пищевым аллергиям, описывает один такой случай:

«17-летний юноша наблюдался у психиатра в течение шести лет и считался «агрессивной личностью». Он пришел в мой офис, имея множество признаков хронической пищевой аллергии: пятнистая кожа, припухшие глаза, покрасневший нос. Я протестировала его на 200 продуктах и выяснила, что на 70 из них у него аллергия. Так вот, после того, как он перестал есть аллергенные продукты, он просто утратил свою «агрессивную личность», и психиатр снял его с учета».

Так что, если некто покрывается сыпью, постояв рядом с томатами, или хрипит не переставая в сезон цветения амброзии, есть немалая вероятность, что приступы раздражительности или депрессии, случающиеся в это время, по крайней мере частично имеют отношение к аллергии.

С другой стороны, внешне свободный от аллергии организм не обязательно свободен от аллергии психологически. В исследовании, проведенном Массачусетским университетом, несколько пациентов, подвергнутых действию аллергенов, сообщали о таких психологических проблемах, как тревожность, депрессия и затруднения с концентрацией.

Иногда организм реагирует таким хитрым способом, что пищевую аллергию даже не подозревают. Это относится к случаю с одним пациентом в другом исследовании. Этот пациент чувствовал себя отупевшим, неспособным сосредоточиться, потерял интерес к жизни, и все это после того, как вступил в контакт с определенным аллергеном. Однако у него было лишь одно физическое недомогание неясного происхождения: метеоризм.

Очевидно, пищевые аллергии, влияющие на психику, трудно диагностируются, однако для многих людей, страдающих необъяснимыми эмоциональными колебаниями, это может оказаться недостающим ключом к давнишней психологической загадке.

Еще одна история на ту же тему: 33-летняя женщина, не страдавшая никакими известными видами аллергии, многие годы жила в состоянии депрессии, раздражительности, и у нее были постоянные мигрени. Кроме того, она сообщила о том, что в детстве была «необучаемой» (девочке ставили диагноз «гиперактивность»), и о своей вечной борьбе с весом (какие бы методы она ни пыталась применять – диеты, изменение поведения, техники самоконтроля, – она не могла удержать свой вес в рамках).

В конце концов – и к счастью – она добралась до Университета Северного Техаса, где изучали пищевые аллергии. Там всестороннее обследование выявило у нее повышенную чувствительность к великому множеству продуктов, включая кукурузу, говядину, молоко, пшеницу, яйца, сахар, кофе, цитрусовые, свинину, баранину, морковь, орехи, арбузы и ананасы. В число продуктов, считавшихся безопасными для нее – так называемая «нереактивная» пища, – вошли рыба, курятина, большинство овощей зеленого и желтого цвета, бананы, дыни, груши, яблоки, земляника и черника.

Чтобы проверить ее восприимчивость к пище, исследователи затем протестировали ее физические и психологические реакции в течение шести последовательных шестидневных периодов, когда она сидела либо на «хорошей» диете (состоящей только из безопасных для нее продуктов), либо на «плохой» диете (которая была основана на «хорошей», но в нее добавлялись некоторые запрещенные продукты). Не удивительно, что, когда она ела нездоровую пищу, ее раздражение и депрессия усиливались. Ее координация, память и способность к обучению также страдали. А в течение двух последовательных периодов «плохой» диеты (12 дней) она набрала 13 фунтов – вероятно, в результате влагоудержания, поскольку количество потребляемых калорий оставалось постоянным как во время «плохой», так и «хорошей» фазы.

За четыре дня возобновленной «хорошей» диеты (это время заняло выведение всех остатков «плохой» диеты из организма) ее настроение прояснилось, способности к обучению и сосредоточению улучшились. К концу недели ее вес значительно снизился. Три месяца спустя на последующем посещении появилась счастливая и уверенная в себе женщина, которая продолжала сбрасывать вес, следуя тщательно разработанной диете, в которой гармонично сочетались неаллергенные продукты.

Чтобы не перечислять сотни подобных случаев, мы процитируем несколько комментариев врачей, подтверждающих влияние пищи на психику:

• У явных аллергиков, страдающих от депрессии неизвестного происхождения, «излечение аллергии приводит в большинстве случаев к излечению депрессии. Я наблюдал это на многих сотнях пациентов», – пишет доктор медицины и доктор философии Абрам Хоффер, психиатр из Виктории, Британская Колумбия, в «Журнале по ортомолекулярной психиатрии».

• Аллергию следует подозревать у каждого пациента, у которого без явной на то причины наблюдается гиперактивность или раздражительность в сочетании с усталостью. Это особенно справедливо, если иные причины исключены. «Разумеется, ни одного пациента нельзя классифицировать как невротика, пока не будет исключена аллергия», – говорит доктор медицины Фредерик Спир, автор книги «Аллергия нервной системы».

• «В моей практике аллергия – наиболее распространенная причина необъяснимой в ином случае усталости у детей. Меня поражает количество бледных, сонливых, утомленных, апатичных детей, чье отношение к жизни полностью меняется, как только из их питания удаляются скрытые пищевые аллергены», – говорит доктор медицины Вильям Дж. Крук, клинический аллерголог отделения профилактической медицины в Джексоне, штат Теннесси.

• «Аллергия влияет на различные участки мозга у разных детей. Например, мы наблюдали, как из-за аллергических изменений способность к чтению стремительно падает с оценки восемь до пяти», – говорит доктор медицины Дорис Дж. Рэпп, педиатр и аллерголог из Буффало, штат Нью-Йорк.

• «Агрессия как аллергическая реакция – хорошо задокументированное явление, известное исследователям с начала века», – пишет доктор философии Кеннет Э. Мойер в статье под названием «Физиология насилия, аллергия и агрессия», опубликованной в журнале «Психология сегодня».

То, что пищевые аллергии способны расстроить душевное равновесие, – медицинский факт. А вот как в точности работает в этих случаях механизм реакции, остается в какой-то мере загадкой.

Одна теория утверждает, что аллергены провоцируют увеличение или снижение количества нейротранс– миттеров в мозгу. Эти нейротрансмиттеры являются химическими веществами, в большинстве случаев ответственными за регуляцию поведения. Вторая теория гласит, что аллергены вызывают локализованные опухоли в тканях мозга. Следовательно, то, каким образом меняется поведение, зависит от того, какая область мозга поражена. По мере того как в данной сфере проводится все больше и больше исследований, возникают и другие теории.

«Только недавно ученые обнаружили, что здесь может быть задействован иммунный механизм, – поясняет доктор медицины Майкл Б. Шахтер, практикующий психиатр и автор книги «Пища, разум и настроение». – Очевидно, у восприимчивых людей определенные продукты стимулируют производство организмом антител, которые могут слипаться в крупные молекулы. Если эти молекулы скапливаются в кровеносных сосудах мозга, они могут воспрепятствовать процессу насыщения кислородом и вызвать множество разнообразных эмоциональных симптомов, которые мы наблюдаем».

Таблица 2

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ И МАЛОРАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВИНОВНИКИ ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГИЙ

Хотя любой продукт может стать аллергенным для любого человека, все же некоторые продукты с большей вероятностью вызовут аллергию, чем прочие.

Пищевые аллергии не создавали бы проблем, если бы они ограничивались только продуктами наподобие креветок, шоколада или арахиса – продуктов, от которых мы смогли бы отказаться, особо не нарушая сложившийся жизненный уклад. Но реакция на редко входящие в рацион и легко уличаемые продукты вроде креветок составляет лишь от 5 до 10 процентов всех пищевых аллергий. Подавляющее большинство пищевых аллергий – это неприятные симптомы, вызываемые продуктами (и ингредиентами продуктов), которые большинство людей едят каждый день, а именно: молоко, продукты из пшеницы, яйца, кукуруза, цитрусовые, фрукты, дрожжи.

Подумайте об этом. Аллергию у вас может вызывать не только кукуруза в початках, но и кукурузный сироп, кукурузный крахмал, кукурузное масло. Не только яичница, но и яйца, входящие в состав любых хлебобулочных изделий. Мы не собираемся вас обманывать: заметить пищевую аллергию и исключить виновника из вашего рациона может оказаться непросто.

Кожные тесты мало помогают. Врачи говорят, что они гораздо менее надежны для продуктов, чем для ингалянтов наподобие пыли или пыльцы. А симптомы обычно не укладываются в простые, легко наблюдаемые ситуации, поскольку продукты вызывают аллергию сложным и до конца не понятным путем.

Некоторые люди ощущают, как их губы, ротовая полость и горло начинают опухать или зудеть даже еще до того, как данный продукт попадет в их желудок. Однако гораздо чаще проблемы проявляются по мере того, как пища продвигается по пищеварительному тракту. Поскольку ее путешествие от входа до выхода занимает от четырех до пяти суток, аллергическим симптомам нужно время, чтобы проявиться – возможно, несколько часов. Или день, или больше. Из-за этой задержки во времени вам может оказаться затруднительно увязать воедино то, что вы ели, и то, как вы себя чувствуете. Другими словами, вы можете обвинить в ваших симптомах сыр, который вы съели за обедом, тогда как на самом деле виновны яйца, которые вы съели за завтраком. Или дыня, которую вы ели вчера.

А вот еще одна переменная. Иногда вы нормально переносите некие продукты, а в другой раз нет? У вас может быть аллергия на эти продукты, даже если вы не каждый раз на них реагируете. Можно съесть проблемную пищу и не получить никаких симптомов. Затем, когда накопление антител превзойдет определенный порог, случается приступ. Один врач сравнивает этот «аллергический порог» с дождем, наполняющим бочку. Все нормально, пока вода не поднимется до краев. Затем одна-единственная капля – и содержимое хлынет через край. Чередуя продукты – добавляя в пищу продукты, причиняющие беспокойство, только через достаточно длительные интервалы, – вы можете удержать большинство пищевых аллергий от достижения критической точки.

Как близко вы можете подойти к краю, зависит еще и от того, сколько вы едите и когда. Пусть вы подвержены аллергии лишь в небольшой степени – вам ничего не сделается от пары-тройки ягод клубники, но если вы съедите целую горсть, вы получите свое в полной мере. Или, поскольку в процессе приготовления продукты в какой– то степени разрушаются, вы можете выяснить, к примеру, что способны есть отварной сельдерей, но не сырой. Это особенно верно для близкородственных продуктов, к примеру, молока и говядины или грибов и дрожжей.

Справедливо и то, что вы можете реагировать на продукты только в сезон опыления, или только когда находитесь под воздействием других распыленных в воздухе частиц. Или когда вы простужены. Или когда выпили. Или когда едите эти продукты на пустой желудок.

Что же удивительного, что пищевые аллергии распознаются с таким трудом!

Чтобы полностью разобраться в проблеме пищевых аллергий, вы должны разложить по полочкам не только ваши симптомы, но и все, что входит в ваш рацион.

Регистрация всего, что вы едите, сколько вы едите и как чувствуете себя после, может помочь выяснить, на что именно у вас аллергия – особенно если ваши симптомы появляются и исчезают непредсказуемо. Ваш дневник принесет больше пользы, если вы будете придерживаться нескольких основных правил.

1. Перечисляйте все ингредиенты смешанных блюд и комбинированных продуктов. Если вы едите, к примеру, сандвич с ветчиной, уточните сорт хлеба и майонеза или горчицы.

2. Взвешивайтесь каждое утро. Внезапная прибавка в весе при усилившейся жажде и уменьшении мочеотделения, туфли, которые начали жать, или врезавшееся в палец кольцо – это все признаки отека, или влагоудержания, распространенной реакции на пищу.

3. Записывайте все продукты, к которым вас сильно тянет.

4. Отслеживайте ваше самочувствие в течение дня. Доктор медицины Джеймс С. Бренеман, председатель Комиссии по пищевым аллергиям Коллегии американских аллергологов, и автор «Основ пищевой аллергии» Чарльз Томас отметили, что симптомы пищевой аллергии часто укладываются в определенные паттерны. Сюда входят: крапивница, сопливый нос, астма, изжога, сонливость или дремотное состояние, которые нападают в течение одного часа после еды; спазмы в животе, болезненное скопление газов или головная боль, которые могут начаться через 2–4 часа; крапивница, которая может начаться с отсрочкой в 6—12 часов; набор веса или влагоудержание через 12–15 часов; растерянность, забывчивость, депрессия, неспособность сосредоточиться или другие психические симптомы, которые могут появиться через 12–24 часа; язвы (герпес) или боли в суставах, мышцах или пояснице, которые могут обнаружиться через три – пять дней.

После того как вы проделаете эту работу в течение одной– двух недель, вы уже сможете пользоваться вашим дневником для распознавания проблемных продуктов. Д-р Рэпп предлагает составить список всех продуктов, которые вы ели в день, когда чувствовали себя хорошо. Сравните его со списком продуктов, съеденных в день, когда вы чувствовали себя плохо. Вычеркните все продукты, которые присутствуют в обоих списках. Продукты, которые остались во втором списке, и есть ваши главные подозреваемые.

В своей основе элиминационная диета – это простое самотестирование. Вы избегаете употреблять главный подозреваемый продукт, к примеру молоко или пшеничную муку, во всех видах в период до трех недель, и наблюдаете за своим самочувствием. Затем вы опять добавляете в рацион этот продукт – желательно щедрыми порциями и в несколько приемов пищи. Одновременно продолжаете отслеживать свои симптомы.

Первые четыре или пять дней элиминационной диеты могут оказаться довольно трудными, если вы напали на верный след. Начнем с того, что такие продукты, как молоко, пшеничная мука и яйца, которые так часто соединены вместе в хлебобулочных изделиях и других основных продуктах питания, трудно полностью удалить из рациона. И даже если вы удалите их без остатка, вы можете почувствовать себя хуже, а не лучше; что поделаешь, синдром отвыкания. Пусть это не повлияет на вашу решимость. Примерно на пятый день вы почувствуете себя лучше.

После двух или трех недель, проведенных на диете, попробуйте исключенный продукт. Выберите день, в который всякие симптомы у вас отсутствовали до обеда. Затем в три последовательных приема пищи включите этот продукт в разных видах. Если еда спровоцирует появление симптомов, вы поймали виновного.

Если все идет по плану, после элиминационных диет у вас составится список продуктов, отвечающих за все ваши аллергии. Этих продуктов, разумеется, несколько месяцев следует избегать.

Заметьте: мы не говорим избегать всегда. Аллергии меняются. Пройдет год или около того, и вы потеряете чувствительность к пище, на которую у вас сейчас аллергическая реакция. После того как вы не ели этот продукт в течение нескольких месяцев, проверьте его еще раз. Если симптомы появятся вновь, вы должны будете избегать его еще неопределенное время. Однако, если ничего не произойдет, вы можете добавлять этот продукт в ваш рацион, делая интервалы длиной дня четыре или дольше.

Суть в том, считает доктор медицины Герберт Дж. Ринкель, автор новаторских методов лечения аллергии, что некоторые люди способны укрепить свою толерантность к продуктам – и предотвратить развитие новых пищевых аллергий, – следуя четырехдневной «ротационной диете». Поначалу вы полностью избегаете проблемного продукта или продуктов на период до шести месяцев, чтобы дать вашему организму время отдохнуть от аллергии. Затем вы вновь вводите этот продукт в ваш рацион – но не чаще чем один раз в каждые четыре дня. Эта четырехдневная ротация (обновление)позволяет понизить уровень антител, прежде чем вы еще раз употребите данный продукт. Со временем ротация повысит вашу переносимость определенных продуктов, просто реже подвергая вас их воздействию. А лучше всего, вероятно, то, что «ротационная диета» позволит вам питаться по крайней мере некоторыми из продуктов, которые вам очень нравятся, не испытывая страданий.

«Ключ к преодолению пищевой аллергии – это ротация», – утверждает доктор медицины Роберт В. Боксер, аллерголог из Чикаго, принадлежащий к пока еще небольшому, но растущему числу аллергологов США, которые сейчас прописывают «ротационную диету».

По сути, единственное, что нужно делать некоторым людям, чтобы контролировать свою пищевую аллергию, – это следовать ротационной диете, говорит д-р Боксер. «Если вы возьмете всех людей, страдающих аллергией на продукты, и не будете делать ничего, кроме как чередовать эти продукты, вы, возможно, уменьшите их симптомы на 80 процентов».

Это очень эффективная методика. «И это то, что люди могут попытаться сделать самостоятельно, даже еще до того, как обратятся к врачу. Возможно, ротационная диета позволит вам почувствовать себя настолько хорошо, что вы уже не будете нуждаться ни в какой профессиональной помощи», – утверждает д-р Боксер. Если вы слишком сильно страдаете от аллергии, вам все же понадобится дополнительная помощь. Но все равно чередование продуктов не повредит.

Все, что вам необходимо, чтобы самостоятельно начать ротационную диету, – это составить список продуктов, на которые у вас нет аллергии, а также тех, на которые у вас аллергия умеренная. Затем следуйте приведенным ниже основным правилам:

1. В течение первых нескольких недель постарайтесь полностью отказаться от всех продуктов, на которые, как вам известно, у вас даже небольшая аллергия, тем самым давая себе «период покоя» от аллергии. Вы можете начать ротационную диету и без этого предварительного периода покоя, но тогда вы, возможно, в течение первых нескольких циклов испытаете некоторые симптомы.

2. Старайтесь сохранять первичные продукты – рыбу, мясо, домашнюю птицу, фрукты и овощи – в настолько близком к их естественному состоянию виде, насколько это возможно. Избегайте производных или комбинированных продуктов, таких как готовые смеси, соусы, брикеты, фасованные продукты.

3. Опять-таки чередуйте только здоровые, насыщенные полезными веществами продукты, а не кексы, газировку и тому подобное. «Я советую моим пациентам чередовать продукты, избегая суррогатной еды», – говорит д-р Боксер. И держитесь подальше от алкоголя, кофе и табака.

4. Отберите минимальное число продуктов для каждого приема пищи и наедайтесь ими, вместо того чтобы сооружать меню из множества продуктов. К примеру, кусок жареной рыбы весом восемь унций, полтарелки брокколи, сваренной на пару, и большая картофелина составят типичный для ротационной диеты прием пищи.

5. Если только есть возможность, избегайте есть одинаковую пищу более одного раза в день.

6. Не забывайте чередовать специи, масло для жарки и напитки. Соевое, сафлоровое и подсолнечное масла, к примеру, получают из различных растений. Среди травяных чаев не родственны друг другу лимонное сорго, мята, сассафрас (американский лавр), вербена, гибискус и плоды шиповника.

7. Записывайте все, что вы едите. Иначе практически невозможно поддерживать питание по правилам.

8. Если вы потерпели неудачу с диетой, не сдавайтесь. Доктор медицины Кендал Гердес, аллерголог из Денвера, штат Колорадо, заявил нам, что некоторые люди могут возвращаться к своим обычным привычкам в питании достаточно долго, периодически прибегая к ротационной диете, чтобы выработать сопротивление к проблемным продуктам.

Если у вас нет аллергии на сам продукт, у вас может быть аллергия на какую-либо добавку в нем: краситель, ароматизатор, стабилизатор, эмульгатор или консервант. Доктор медицины Бенджамин Фейнголд, автор книги «Почему ваш ребенок гиперактивен», одним из первых обнаружил странную связь между пищевыми добавками и гиперактивностью у детей. Сегодня нам известно великое множество аллергических реакций, которые ведут свое происхождение от химикатов в нашей пище.

Женщина-врач рассказывала о своей родственнице, которая жаловалась на внезапную слабость, чрезвычайную усталость и опухающее горло всякий раз, когда ела кукурузные хлопья или растворимое картофельное пюре. Проблема, однако, была не в картофеле и не в кукурузе, а в BHA и BHT, двух распространенных консервантах.

По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, от 50 000 до 100 000 человек, многие из которых дети, страдают аллергией на тартразин (желтый пищевой краситель), который присутствует во множестве продуктов, напитков, косметике и лекарственных препаратах.

Еще одной проблемной темой являются серные добавки. Используемая для консервации продуктов, напитков и лекарств, сера в равной степени ответственна за астматические припадки, покраснение кожи или даже шоковые реакции у людей, страдающих аллергией.

Глютамат натрия, вероятно, самый известный подстрекатель «ресторанных аллергий». Случалось с вами такое, что вы отправлялись в китайский ресторанчик, чтобы поесть, а возвращались домой с головной болью и тошнотой?

На протяжении многих лет врачи отрицали существование реакций на глютамат натрия, объявляя их просто воображаемыми или, как максимум, признавая легкое раздражение пищевода.

Существует некоторое количество надежных тестов на пищевые аллергии; для аллергии на пищевые добавки не существует ни одного теста. Единственный способ проверить аллергическую реакцию на добавки – это исключать их точно так же, как вы исключаете молоко или пшеничную муку. Однако, чтобы избежать добавок, вы должны научиться вдвойне внимательно читать этикетки.

У всех нас бывают дни, когда в голове туман, логика не в ладу с рассудком, когда мы под страхом смертной казни не можем припомнить какое-то имя или событие, которое еще вчера само приходило на ум. В такие дни вы наверняка готовы обменять ваше серое вещество на новую усовершенствованную модель с перезаряжаемыми батареями и системой программного обеспечения, которая позволила бы вам легко и просто раскрыть все неизведанные тайны вселенной.

К сожалению, нам приходится обходиться тем, чем одарила нас матушка-природа. К счастью, этого обычно более чем достаточно. А если мы будем лучше питаться, то сможем лучше использовать те умственные способности, которые у нас есть, и даже предотвратить психический распад, известный под названием старческого слабоумия.

Мозгу необходимо огромное количество кислорода, чтобы функционировать эффективно, а единственный способ, которым он может его получить, – это помощь красных кровяных телец, несущих железо, говорит доктор философии Дон М. Такер, адъюнкт-профессор психологии Орегонского университета в г. Юджине.

Некоторые исследования показывают, что объем внимания у детей с железодефицитной анемией невелик и они с трудом усваивают новый материал. Известно также, что повышение потребления железа решает эти проблемы.

А исследование д-ра Такера показало, что у взрослых могут возникать такие же проблемы с живостью ума и памятью, если уровень железа в их организме находится на нижнем пределе нормы.

К примеру, в одном исследовании выяснилось, что чем выше уровень железа в крови, тем лучше беглость речи. (Добровольцев просили сказать столько слов, сколько смогут, чтобы все они начинались на «к» и кончались на «л».) В другом исследовании у пожилых людей в возрасте за 60 уровень железа в крови оказался одним из наиболее важных показателей при определении того, соответствуют ли норме паттерны мозговых волн данного человека.

«Получение мозгом достаточного количества кислорода – это, разумеется, важное условие его функционирования, но мы считаем, что железо тоже влияет на биохимию и проводящие нервные пути мозга, – говорит д-р Такер. – Сегодня мы знаем, что железо в большой степени концентрируется в части ретикулярной активирующей системы. Эта область мозга, так сказать, включает мозг в работу. И трудно отказаться от мысли, что железо играет важную роль в поддержании состояния бодрствования и осознания».

По-видимому, мозг испытывает особую нужду в витаминах группы В. Потеря памяти, дезориентация, галлюцинации, депрессия, недостаток координации и личностные изменения – все это тесно связано с дефицитом В-комплекса.

К примеру, алкоголики, у которых иногда развивается дефицит тиамина (витамин В_;), имеют проблемы с кратковременной памятью. Они могут в деталях вспомнить «то маленькое кафе в Париже 20 лет назад», но забывают, что ели на ужин вчера вечером.

Тиамин может также упорядочивать и омолаживать мозговую деятельность. Хирург-ортопед из Англии считает, что дефицит тиамина может вызывать спутанность сознания, а это может привести к неверным движениям, падениям и переломам.

Врач-хирург, доктор медицины М.В.Дж. Олдер отметил, что все люди, которые обращались к нему по поводу операций на бедренных и тазовых костях, испытывали резкий спад уровня тиамина в результате стресса от операции. Он также отметил, что, пока сохранялась нехватка тиамина, пациенты страдали от приступов спутанности.

Копнув чуть глубже, д-р Олдер выяснил, что пациенты, поступавшие на плановые операции на бедре – то есть запланированные заблаговременно, – не испытывали перед операцией дефицита тиамина, а послеоперационный дефицит тиамина у них не длился долго. Но пациенты, срочно поступившие с переломами, как он обнаружил, испытывали дефицит тиамина как до операции, так и во время нее и после. Это повышает возможность того, что предоперационное состояние смятения в связи с дефицитом тиамина могло послужить дополнительной причиной несчастного случая.

«Спутанность сознания у пожилых людей требует дальнейших исследований, – говорит д-р Олдер, – но наши данные согласуются с концепцией тиаминодефицита как дополнительного фактора постоперативной спутанности. Мы… предполагаем, что этиология перелома сама по себе может быть отнесена к тиаминодефициту и перелому предшествовало состояние смятения».

Но если бы устроили состязание между питательными веществами, обещающими наилучшую защиту от старости, первый приз, вероятнее всего, был бы присужден витамину В₆ и меди. Два диетолога из Техасского университета сообщили удивительную новость о том, что дефицит В₆ или меди у молодых крыс вызывает некоторые виды отклонений в развитии мозговых клеток, подобные тем, что наблюдаются у дряхлых стариков. Такие результаты означают, что эти два нутриента могут предотвратить психический распад.

Разумеется, в науке не все так просто. Но свидетельства неоспоримы. Исследователи обнаружили среди прочего, что у крыс и людей дендриты – тонкие ветвящиеся отростки, которые переносят электрические импульсы от одной клетки мозга к другой, – перестают функционировать и отмирают, если лишить их витамина В₆ или меди. Без дендритов, имеющих первостепенное значение, электрическая схема мозга разрушается.

Хотя рацион крыс был намного беднее этими двумя питательными веществами, чем в любом случае мог быть рацион людей, исследователи утверждают, что умеренный дефицит этих нутриентов, если он продолжается многие годы, может оказать такое же разрушительное воздействие. Техасские исследователи, доктор философии Элизабет Рут и доктор философии Джон Лонгенекер, рекомендуют в качестве предупредительной меры при первой возможности обогатить питание адекватным количеством В₆ и меди. (Печень служит прекрасным источником того и другого.)

«Если вы вовремя заметили эти изменения, тогда вы можете предотвратить часть неврологических нарушений, – сказала нам д-р Рут. – Но для этого мало просто добавить медь и В₆. Люди, рацион которых вообще небогат, с большей вероятностью попадут в беду. Мы сейчас начали некоторые эксперименты по определению возможных последствий дефицита магния и фолиевой кислоты, двух нутриентов, которых также часто недостает в рационах».

Есть убедительные свидетельства, что физически здоровые люди, которым перевалило за 60, могут отличаться значительно более развитым мышлением, чем их однолетки, если их рацион содержит достаточное количество витаминов В₁₂, С, фолиевой кислоты и рибофлавина. Даже небольшой, практически незаметный недостаток этих питательных веществ может понизить функциональный уровень мозга.

В Университете Нью-Мехико специалисты по старческому возрасту доктор медицины Джин М. Гудвин, ее муж доктор медицины Джеймс С. Гудвин и другие разместили в газетах, на радио и телевидении района Альбукерке объявления о наборе добровольцев для эксперимента. Все добровольцы должны были быть в возрасте не менее 60 лет, не страдать серьезными заболеваниями и не принимать медикаментов. Отсеяв неподходящих, Гудвины отобрали 260 мужчин и женщин в возрасте между 60 и 94 из различных социальных слоев с различным уровнем дохода.

Все добровольцы сдавали анализ крови и три дня подряд заполняли дневник питания, куда записывали все, что ели в этот период. Анализ крови в сочетании с обзором рациона предоставили исследователям практически точные данные об уровнях большинства витаминов и минералов в организме каждого испытуемого.

Пройдя этот этап, добровольцы подверглись двум тестам на умственную деятельность. В первом исследователь читал каждому из них один параграф текста и просил повторить его настолько быстро и точно, насколько тот сможет. Полчаса спустя добровольцы должны были процитировать этот параграф по памяти без подсказок. Второй тест измерял способность решать невербальные проблемы и мыслить абстрактно.

Исследователи ввели все результаты тестов и сведения о питании в компьютер, чтобы выяснить, коррелирует ли хорошее питание с быстротой мышления. Оказалось, что добровольцы, у которых уровень В₁₂ и С был самым низким, показали себя хуже всего при тестировании памяти. Те, у кого был самый низкий уровень В, С, фолиевой кислоты и рибофлавина, оказались хуже всех в тесте на решение проблем (см. «Журнал Американской медицинской ассоциации»).

«Мы продемонстрировали, что те из здоровых пожилых людей, кто недостаточно потребляет определенные витамины и имеет низкий уровень их содержания в крови, во время тестирования показывают себя значительно хуже, – рассказала нам д-р Джин Гудвин. – Мы рекомендуем всем и каждому принимать адекватное количество этих питательных веществ».

Тиамин и В₁₂ также необходимы для производства и использования одного из основных химических посредников мозга – ацетилхолина. Но ведущую роль в производстве ацетилхолина играет другой витамин группы В – холин. Многие продукты, считающиеся «пищей для мозгов», – к примеру, рыба, печень, яйца – содержат холин, вещество, которое, как выяснили исследователи, действительно помогает сохранить способность мозга рассуждать, учиться и запоминать.

Например, исследователи из Университета штата Огайо обнаружили, что мыши, которым в корм добавляют много лецитина, богатого холином, или один из активизирующих мозг компонентов лецитина – фосфатидил– холин, гораздо лучше хранят информацию в памяти, чем мыши на обычном рационе. Они гораздо дольше не возвращались в заднее помещение своих клеток, где получили умеренный электрический удар, поскольку, по-видимому, не могли забыть свои неприятные переживания.

Кроме того, в их мозговых клетках, исследованных под микроскопом, обнаружилось меньше ожидаемых признаков старения, говорит доктор философии Рональд Мервис, сотрудник Университета штата Огайо, участник исследовательской группы старения мозга и нейронной пластичности.

«Обычно по мере старения мозга его клеточные мембраны становятся более плотными из-за жировых отложений и теряют способность пропускать внутрь и высвобождать химические вещества мозга, а также транслировать сообщения», – говорит д-р Мервис. Это может вызвать потерю памяти и спутанность мышления.

Но диета, богатая лецитином, подавляет или замедляет этот процесс отвердения мембран.

Как часть процесса ухудшения состояния, стареющие мозговые клетки также утрачивают дендритные шипики, химические рецепторы, которые жизненно важны для прохождения информации. Слишком мало дендритных шипиков – это все равно что плохая телефонная связь. Сообщения могут искажаться и теряться. Но у более старых мышей, которых держат на лецитиновой диете, насчитывается столько же дендритных шипиков, сколько и у более молодых.

«Несмотря на разницу между мышами и людьми, тем не менее имеется поразительная схожесть в структурах их нервных клеток, – говорит д-р Мервис. – Я убежден, что лецитин способен помочь приостановить или отсрочить такие же проблемы у людей, хотя это мы должны еще проверить».

Ацетилхолиновый дефицит имеет также связь с болезнью Альцгеймера, коварным, подтачивающим организм заболеванием, которое поражает в середине жизни, вызывает потерю памяти, спутанность сознания и старческое слабоумие. До настоящего времени не найдены способы ее лечения. Ученые пытаются найти связь с лецитином, но до сих пор результаты в лучшем случае спорные.

В тяжелых случаях болезни Альцгеймера нейроны, которые производят ацетилхолин, могут полностью разрушиться в мозгу; предполагается, что способность лецитина его производить к этому времени уже утрачена.

Одна группа исследователей давала высококонцентрированный лецитин пациентам с самыми разнообразными по выраженности симптомами в течение восьми недель. Они не обнаружили особого улучшения памяти – за одним исключением. Пациент, у которого было умеренное расстройство памяти, стал вспоминать лучше на 50 процентов.

«Если бы оказалось, что лецитин в рационе улучшает функции кратковременной или долговременной памяти у пациентов с болезнью Альцгеймера, или что он позволяет им более эффективно решать другие когнитивные задачи, или улучшает их двигательные способности, это могло бы принести весьма значительную пользу как самим пациентам в их повседневной деятельности, так и их семьям», – говорила доктор философии Сьюзен Коркин, исследователь из Массачусетского технологического института, на симпозиуме по основам биологических наук в феврале 1981 года.

Лецитин также перспективен в смысле улучшения умственной деятельности нормальных здоровых людей.

«Наши исследования показывают, что холин оказывает слабое воздействие на улучшение памяти, – сказал в интервью доктор медицины Н. Ситарам, профессор психиатрии из Университета Уэйна в Детройте. – Эффект небольшой, но измерить его можно».

Д-р Ситарам, который сотрудничает с отделением биологической психиатрии Национального института психиатрии, и его коллеги доктор философии Херберт Вайнгартнер и доктор медицины Кристиан Джиллин хотели выяснить, может ли холин улучшать память здоровых молодых людей.

В разные дни они давали десяти здоровым добровольцам в возрасте от 21 до 29 лет либо добавку хлорида холина, либо внешне идентичное, но бесполезное вещество. Затем через полтора часа проводилось тестирование памяти этих людей.

В тесте последовательного обучения тестируемые должны были заучивать наизусть в определенном порядке последовательность из десяти не связанных между собой слов. Этот список каждый человек читал и повторял столько раз, сколько было необходимо, пока не запоминал его в точности и не мог повторить дважды подряд.

«Холин значительно улучшает последовательное воспроизведение в памяти не связанных между собой слов – это проверяется числом требуемых повторений, – сообщают исследователи. – Более того, улучшение более резко выражено у более «медленных» субъектов, чем у тех, кто справлялся хорошо».

Другими словами, память у людей, которым больше всего требуется помощь, стимулируется сильнее, когда они принимают холин. Один испытуемый, которому обычно требовалось шесть прочтений, чтобы запомнить список из десяти слов, после приема холина обошелся четырьмя. Другой, получив холиновую добавку, уложился вместо семи в пять прочтений.

Один из тестируемых, которому обычно, чтобы справиться со списком трудных слов, нужно было читать его десять раз, после приема холина сократил число прочтений до пяти (50-процентное улучшение!).

Причем авторы подчеркивают, что, в отличие от некоторых лекарств, которые также повышают уровень ацетилхолина в мозгу, холин – это натуральный пищевой компонент, безопасный даже в больших количествах. Дозы холина, которые давались в этих тестах, были по крайней мере в десять раз больше тех 900 или меньше миллиграммов, которые обеспечивает обычный рацион.

Однако, какими бы многообещающими ни были результаты д-ра Ситарама, он скоро заметил, что еще остается много вопросов. К примеру, в этих тестах измерялась память через 90 минут после приема дозы холина. Мы все еще не знаем, сколько длится эффект и будет ли он продолжаться несколько недель или несколько месяцев, если большие дозы холина потреблять ежедневно.

И в этих опытах участвовали только молодые, здоровые добровольцы с нормальной способностью к запоминанию.

Однако более недавние исследования холина были ориентированы на пожилых людей с серьезным ухудшением памяти, вызванным старческим разрушением мозговых связей. В своей статье в журнале «В мире науки» доктор медицины Ричард Вуртман поясняет, почему такое внимание уделяется этому аспекту исследований холина и почему исследователи полны оптимизма по поводу своих открытий.

Заболевания, в настоящий момент вызывающие наибольший интерес в качестве кандидатов в объекты лецитиновой терапии, – это нарушения памяти в пожилом возрасте. Старение влечет за собой утрату нейронов в мозгу, и особенно уязвимы, по-видимому, именно холинергические (восприимчивые к холину) нейроны. В гиппокампе – области мозга, как известно, отвечающей за формирование новой памяти, сосредоточено особенно большое количество холинергических нейронов. Назначение молодым людям таких лекарств, как скополамин, который блокирует холинергическую передачу, вызывает ухудшение кратковременной памяти, подобное тому, которое наблюдается у пожилых. По этой причине существует вероятность, что лечение, рассчитанное на повышение ацетилхолина в мозгу, может быть эффективно при расстройствах памяти у некоторых пациентов.

Сара никогда не выходит из дому. Она не может выйти, поскольку ежедневно проводит по двенадцать часов, отмывая и приводя в порядок собственное тело. Чаще всего она моет руки. От локтей до кончиков пальцев кожа вся потрескалась, покрыта ссадинами и иногда даже язвами. Сара наносит на кожу кремы и мази в невероятных количествах, но это мало помогает.

Десять лет Сара лечилась у психоаналитика. Она перепробовала все существующие антидепрессанты, равно как и все разрешенные к продаже малые и большие транквилизаторы, пытаясь избавиться от своего деструктивного поведения. Она даже прошла шесть циклов лечения электрошоком и для трех из них была госпитализирована. И все-таки мытье продолжалось.

Однако сегодня Сара избавилась от своей обсессивно-компульсивной привычки и живет нормальной, продуктивной жизнью.

Что ее изменило?

В случае Сары, говорит доктор медицины Жозе Яриура-Тобиас, это были дозы аминокислоты триптофана, никотиновой кислоты и пиридоксина (витамина В₆). Д-р Яриура-Тобиас, уроженец Аргентины, медицинский руководитель отделения биологическо-бихевиористской психиатрии в Грейт Нек, Нью-Йорк, говорит, что этот способ лечения повышает в крови уровень серотонина, вещества, ответственного за продвижение нервных импульсов в мозгу, которые определяют многое в нашем поведении. Триптофан – это прекурсор серотонина, и он же является источником никотиновой кислоты, витамина РР. Когда ниацин дают вместе с триптофаном, меньше триптофана преобразуется в витамин и больше его используется для получения серотонина. Витамин В₆ крайне важен для этого превращения.

«Но процесс намного сложнее», – говорит д-р Яриура-Тобиас. И он знает, о чем говорит. Более двадцати лет он занимался исследованиями, одновременно занимаясь врачебной практикой, сначала в качестве терапевта, затем в качестве психиатра с основательной подготовкой по психофармакологии (медикаментозной терапии). «Я очень рано в своей практике понял, – говорит д-р Яриура-Тобиас, – что психоанализа и лекарств еще недостаточно. В медицинской школе в Аргентине мы должны были в течение одного года заниматься вопросами питания. Мы не могли практиковаться в лечении, если вначале не изучим питание. Когда мы обследовали пациента, мы должны были не только установить диагноз у постели больного, но должны были также предписать ему подходящую диету. В конце концов, если у вас, скажем, проблемы с желчным пузырем, вы должны придерживаться определенной диеты. Если у вас диарея, вам нужна определенная диета. Будучи психиатром, я рассудил: почему бы не быть диете для мозга? Это такая же часть тела, как желчный пузырь или кишечник».

И все же психологические проблемы крайне разнообразны и сложны – как и люди, страдающие от них. Неправильное питание может сыграть важную роль в развитии симптомов – но с тем же успехом это может быть детская травма, генетика, общество и окружающая обстановка. Следовательно, решение этих проблем должно включать в себя множество разных видов лечения, чтобы насколько возможно увеличить шансы на восстановление здоровья. Ни один метод не в состоянии охватить сразу все. Лучшим выбором будет, скорее всего, смешение и сочетание доктрин.

«И именно этим мы здесь и занимаемся, – говорит д-р Яриура-Тобиас. – Я называю это интегрированным подходом в психиатрии. В нашем штате состоит пятнадцать человек, в том числе два психиатра, шесть психологов, один психоневролог, один диетолог, два лаборанта-исследователя, арт-терапевт, социальный работник, специализирующийся на психиатрической помощи, и оператор ЭЭГ-ЭКГ. Все мы вносим вклад из своей области знания в диагноз и лечение наших пациентов и таким образом сочетаем пользу различных дисциплин. Именно в сотрудничестве мы находим наилучший подход к каждому отдельному случаю. Ведь все люди разные, и что на одного действует великолепно, на другого может вовсе не подействовать.

Возьмем, к примеру, случай Сары. Ей оказалось достаточно одной только диеты. Другим может оказаться необходима комбинация диеты и медикаментозного лечения. Но даже при использовании медикаментов добавки соответствующих питательных веществ позволяют нам сократить дозу лекарств примерно наполовину, убирая тем самым раздражающие или вредные побочные эффекты».

Этот подход творит чудеса и с людьми, страдающими патологической агрессивностью, связанной с гипогликемией. Разумеется, не все люди, имеющие низкий уровень сахара в крови, агрессивны по природе. Но те, у которых часто наблюдается анормальная электроэнцефалограмма, именно таковы. Если просто дать им противосудорожное средство, чтобы исправить ЭЭГ (что и делают большинство врачей), это не помогает.

«Мы сделали следующее, – рассказывает доктор философии Фаген А. Незироглу, клинический директор отделения биологическо-бихевиористской психиатрии, – разделили 45 пациентов, страдающих этим недугом, на четыре группы. Одну группу посадили на специальную диету, чтобы снизить гипогликемию; другая группа получала антиконвульсант для исправления ЭЭГ; третьей группе давали обычные транквилизаторы; и четвертая получала комбинацию диеты, витамина В₆ и антиконвульсанта. Единственная группа, в которой произошли статистически значимые улучшения, – это именно четвертая группа, получавшая комбинацию средств.

Мы убеждены, что примерно 33 процентам агрессивных людей может помочь сочетание диеты, витамина В₆ и антиконвульсанта», – добавляет она.

Диетологическая терапия также играет роль в лечении агорафобии (дословно «боязнь открытого пространства») – парализующего страха перед внешним миром, в состоянии которого человек не способен выйти за дверь собственного дома, чтобы его не охватил приступ паники.

У страдающих агорафобией, сопровождаемой психофизиологическими проблемами, такими как тревожность, депрессия, гиперактивность и необучаемость, обнаружилось нечто общее. Это общее связано с витаминами группы В. Связь вполне правдоподобная, ведь давно известно, что витамины группы В играют большую роль в управлении настроением.

Лорейн С. Эбби, дипломированная медсестра, директор Службы внедрения здорового образа жизни, клинического диетологического центра в Ист-Виндзоре, штат Нью-Джерси, обнаружила, что во многих случаях проблема заходит дальше простого дефицита витаминов группы В. Оказалось, что огромная проблема многих страдающих агорафобией заключается в том, что они с трудом усваивают витамины группы В. Очень похоже, что эти вещества, плывя по кровеносным сосудам, не могут найти себе пристань (клетку), к которой можно причалить.

Эбби ссылается на истории двадцати трех клиентов, у которых наблюдались классические признаки агорафобии и аномалий с витаминами группы В. Наиболее часто случались нарушения метаболизма тиамина (В₁), затем идут никотиновая кислота, В, фолиевая кислота и рибофлавин. Всем пациентам были прописаны индивидуальные большие дозы добавок В-комплекса. Результат: 83-процентное успешное улучшение!

Семеро полностью восстановили здоровье и не испытывали больше ни паники, ни приступов тревожности и никаких иных симптомов, которые мешали бы им передвигаться в реальном окружении. Двенадцать продемонстрировали заметное улучшение, при этом значительно реже стали приступы паники. Некоторое улучшение наблюдалось у остальных четырех.

Одна пациентка, страдавшая обсессивно-компуль– сивной агорафобией в тяжелой форме, в определенное время даже не встававшая с кресла, «полностью излечилась после того, как в течение трех месяцев исчезли 44 из 48 ее симптомов», – сообщает Эбби в «Журнале по ортомолекулярной психиатрии».

«Ударные дозы витаминов группы В помогли повысить усвоение на клеточном уровне, – сказала Эбби в интервью. – Некоторые из этих людей ежедневно поглощали с пищей немалое количество витаминов. Они просто не усваивали их».

У кое-кого из них, добавила она, эта проблема генетического происхождения. «В одной семье бабушка, дочка и внучка страдали агорафобией. В другой семье это были мать и дочь». У другой части пациентов расстройство ферментации вызывалось плохим питанием. «Многие страдающие этой болезнью, по моим наблюдениям, получали три четверти калорий из переработанных продуктов – обычно это были углеводы из суррогатной еды», – говорит она. Пища, подвергнутая чрезмерной обработке, с большим количеством сахара и белой муки, может быть лишена питательных микроэлементов.

«Диетологическая терапия сама по себе не является панацеей для всех страдающих агорафобией, – говорит Эбби. – Для некоторых из них решение проблемы более сложное. Но лечение с помощью регуляции питания открывает выход для множества людей. И это только начало».

В то время как витаминная терапия агорафобии пока еще переживает младенческий возраст, весьма уважаемый канадский врач, доктор медицины и доктор философии Абрам Хоффер добился высоких результатов при лечении детей с нарушениями в поведении и учебном процессе. И точно так же, как в случае с некоторыми страдающими агорафобией, описанными выше, д-р Хоффер обнаружил, что в результате питания, состоящего в основном из суррогатной пищи, детям требуются большие дозы витаминов группы В.

Дети, которых лечил д-р Хоффер, демонстрировали классические симптомы синдрома гиперактивности – нарушения учебного процесса, недостаточный объем внимания, беспокойное поведение, жульничество, лживость, приступы гнева и элементарная неспособность к учебе.

Витамины В-комплекса не являются панацеей для всех гиперактивных детей, но они стали решающим фактором для 50 процентов пациентов, наблюдаемых д-ром Хоффером.

За прошедшие шесть лет он успешно вылечил около 400 детей, изменяя их скудный рацион и добавляя им в питание витамины группы В.

«Большинство детей выздоровели, – говорит д-р Хоффер. – Это определялось по их школьным оценкам и по отсутствию симптомов. Я считаю, что с ребенком все в порядке, когда у него отсутствуют симптомы, он ведет себя нормально дома и в школе и не имеет трудностей с общением».

И даже более серьезные поведенческие проблемы, характеризующиеся неконтролируемой возбудимостью и непомерной активностью, также связаны с дефицитом витаминов группы В. В данном случае особенно важен один из них: витамин: В₁₂.

Поведение пациента изменялось совершенно внезапно и становилось все более неестественным. Он был раздражен и возбужден. Гиперактивность его была такова, что он едва ли вообще спал. У него были бредовые представления о своей великой важности. Он был убежден, что его родной город планирует день празднества в его честь и что приглашены несколько голливудских знаменитостей. Когда его наконец поместили в больницу, держать его пришлось шестерым мужчинам. А пациенту был 81 год!

Его лечащие врачи провели все надлежащие физические и неврологические тесты, но результаты оказались нормальными. Все, кроме одного. Анализ на витамин В₁₂ показал анормально низкий уровень содержания этого витамина в крови пациента.

Врач прописал ежедневные внутривенные инъекции В₁₂, и к концу недели психическое состояние пациента вернулось в норму. Он продолжал получать инъекции В₁₂ раз в неделю, и шесть месяцев спустя его состояние все еще оставалось нормальным.

«Этот особый синдром, именуемый манией, никогда ранее не прослеживался до обнаружения дефицита В₁₂, так что большинство врачей могли даже не подозревать о такой возможности, – говорит доктор медицины Фредерик Гоггэнс, врач, лечивший этого пациента. – Но что делает этот случай еще более необыкновенным – это то, что психические проблемы у пациента проявились до обнаружения каких-либо признаков дефицита В₁₂».

Обычно дефицит В₁₂ определить легко, поскольку этот витамин, хотя он требуется в микроскопических количествах (рекомендованная диетическая норма – 3 микрограмма), выполняет для нас большую работу. Он необходим для выработки здоровых красных кровяных телец и для правильного функционирования нервной системы.

Когда витамина В₁₂ недостаточно, это вредно сказывается на нервной системе и спинном мозге, вызывает онемение и покалывание в конечностях, походка становится нетвердой. Красные кровяные тельца увеличиваются в размерах и деформируются, из-за чего не могут должным образом переносить кислород (что является их главной работой). Такое состояние называется злокачественной анемией; другие ее симптомы – бледность, слабость, усталость и диарея. В конце концов могут появиться и проблемы с психикой, но гораздо позже. По крайней мере, так обычно думали врачи. Последние сообщения показывают, что это не всегда верно.

В Университете Северной Каролины врачи недавно описали два случая пациентов с психозами (тяжелыми психическими расстройствами), вызванными дефицитом витамина В₁₂. У обоих пациентов не было симптомов дефицита В, и оба вернулись в нормальное состояние, получив серию инъекций В₁₂.

Врачи предупреждают, что «психиатрические проявления могут быть первыми симптомами дефицита В₁₂», и рекомендуют проверять на дефицит В₁₂ всех пациентов с психозами, вызванными дисфункцией мозговой ткани («Американский журнал по психиатрии»).

«Даже если большинство врачей понимают, что дефицит В₁₂ может привести к психиатрическим симптомам, они не обязательно осознают, что при этом может не наблюдаться никаких признаков анемии», – говорит доктор медицины Лоррин Коран, адъюнкт-профессор психиатрии в медицинском центре Стэнфордского университета.

Холин, витаминоподобное вещество, которое обычно относят к группе витаминов В, также с большим успехом применяется при лечении маниакально-депрессивного психоза.

Взять случай с молодым человеком, которого, с выпученными глазами, в состоянии эйфорического возбуждения, водворили в психиатрическое отделение Белмонтского госпиталя (штат Массачусетс). Хотя он не спал несколько суток, его переполняла энергия.

«У него были типичные маниакальные симптомы, – рассказывает один из его лечащих врачей, – спутанность сознания, бред, паранойя. Он не хотел спать и был чрезвычайно сексуально озабочен. Он считал себя очень крупным бизнесменом и думал, что кому-то он крайне необходим». Лецитин, натуральный пищевой источник холина, помог ему вернуться на грешную землю.

Врачи в Белмонте и в Гарвардской медицинской школе в свое время обнаружили, что пациенты, принимающие литий или другие нейролептические средства, лучше поддаются лечению, когда одновременно принимают большие дозы лецитина. Последующие исследования установили, что лецитин эффективен и сам по себе.

В течение двух недель пациентам давали либо приблизительно 50-процентный, либо 90-процентный чистый лецитин с мороженым или с арахисовым маслом. Все те, кто получал низкопроцентный лецитин, страдали от побочных эффектов, и только у одного из четырех было замечено некоторое улучшение. Однако у всех пациентов, которые получали высокопроцентный лецитин, не наблюдалось никаких побочных эффектов и произошло значительное улучшение. Кроме того, они чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы их выписали, уже через три с половиной недели, тогда как пациенты, госпитализированные для стандартного лечения, обычно проводят в больнице восемь недель («Американский журнал по психиатрии»).

Поразительнее всего то, что лецитин в один прекрасный день может заменить литий, от которого зависят пациенты, страдающие манией.

«Как правило, литий используется как средство для лечения мании, и в 80 процентах случаев он эффективен, – говорит один из исследователей. – Проблема в том, что он лечит, но не излечивает. А мы ищем средство, которое бы излечивало. Вот почему мы обратили внимание на лецитин».

Другое психическое заболевание, в котором лецитин действует наверняка, – это поздняя дискинезия, расстройство, развивающееся в результате применения некоторых психиатрических лекарств.

Поздняя дискинезия – обезображивающий недуг, характеризующийся неконтролируемыми подергиваниями лицевых и иных мышц. Ранее выяснилось, что холин эффективно облегчает некоторые неприятные симптомы болезни.

Но такое лечение имеет свои отрицательные стороны – в основном это запах рыбы, который появляется после того, как принятый внутрь холин начинает действовать. Подвергли проверке лецитин. И что же – выяснилось, что он не только эффективен, а действует даже лучше, чем холин.

В одном исследовании группе пациентов с поздней дискинезией в течение четырнадцати дней давали ежедневно дозы лецитина, а другой группе давали плацебо, или пустышки. Непроизвольные движения и подергивания ежедневно записывались на видеопленку. У всех, кто получал лецитин, с каждым днем было заметно прогрессирующее улучшение по сравнению с другой группой («Американский журнал по психиатрии»).

Однако наиболее интересная работа, вероятно, ведется в настоящее время в области диетологического лечения шизофрении.

«Страх – чувство непреодолимое: страх судорогой сжимает мой желудок до пронзительной зудящей дрожи, – вспоминал человек с диагнозом «параноидная шизофрения», описывая свое последнее обострение. – Прохожие на улицах, продавцы в магазинах, лица на экране телевизора… у всех у них был злобный и угрожающий вид. Квартиру, что надо мной, похоже, покинули ее обитатели, а вместо них вселились какие-то, шпионившие за мной с помощью жучков. Я не ел мяса, потому что думал, что оно из морга; пища была отравлена; в таблетках была ЛСД… В течение первых четырех недель я не спал, дни и ночи мои проходили в кошмаре безумия».

Шизофрения – так называется этот и множество других видов необъяснимых страданий – является расстройством, которым предположительно поражен один человек из каждых ста. И тем не менее как причина, так и надлежащее лечение шизофрении остаются темой горячих споров между психиатрами и исследователями.

«Является ли шизофрения болезнью разума, вызванной психологическими взаимодействиями и вызываю – щей вторичные физиологические изменения? Или это болезнь тела, которая воздействует на мозг? Это предмет самых ожесточенных споров в психиатрии, – говорит доктор медицины и доктор философии Дэвид Хорробин из «Эфамол Рисерч, Инк.», Кентвилль, Новая Шотландия. Все большее число врачей приходят к убеждению, что многие разновидности психических заболеваний вызываются «конкретным расстройством метаболизма», как выразился один из них, особенно если возникает путаница в комплексном взаимодействии химических веществ мозга. Другими словами, до больного разума, возможно, легче всего добраться, исцелив больное тело.

Фактически само широкое распространение применения основных транквилизаторов и других лекарственных средств как раз и показывает, что, изменяя биохимию тела, мы можем оказать решающее воздействие на психическое состояние. Но лекарственные средства обходятся дорого. «Моя личность была настолько подавлена, что иногда я думал, что прежняя моя жизнь, богатство которой я ощущал до того, как мне стали колоть эти инъекции, – даже при коротких вспышках безумия – гораздо лучше сегодняшнего моего тупого растительного существования», – так отзывался один шизофреник о транквилизаторах, которые он должен был принимать в течение всей жизни.

Разве это не лучший путь? Психиатры, практикующие метод, известный под названием ортомолекулярной медицины, убеждены, что это именно так. Они также убеждены, что шизофрению можно лечить посредством изменения биохимии организма. Но, согласно их мнению, дело заключается в восстановлении природного баланса в серьезно разбалансированном организме посредством правильного питания и применения определенных витаминов, минералов, аминокислот и других веществ, которые от природы содержатся в человеческом теле.

Слово «ортомолекулярный» фактически означает просто «правильная молекула»; ортомолекулярная психиатрия, как однажды определил ее доктор философии Лайнус Полинг, означает «лечение психических заболеваний посредством обеспечения оптимальной молекулярной окружающей среды для разума».

«Когда-то в конце шестидесятых я занимался традиционной терапией, но я пришел к убеждению, что этот новый подход обещает многое», – вспоминает доктор медицины Моук Вильямс, основатель и директор института Корал Ридж в Форт-Лодердейле, штат Флорида. Он работал с доктором Абрамом Хоффером и доктором медицины Хамфри Осмондом, канадскими психиатрами, чья новаторская работа с использованием ударных доз витамина ниацина для лечения шизофрении открыла эру ортомолекулярной психиатрии. Этот опыт «полностью преобразовал мое представление» о психиатрии, говорит д-р Вильямс. Сегодня он сочетает в своей работе применение определенных нутриентов, психотерапию, а также обучение пациентов.

«Ортомолекулярный подход более эффективен, менее дорог и отнимает меньше времени, чем традиционные подходы, – говорит д-р Вильямс. – Мы по-прежнему применяем некоторые лекарства, но мы обнаружили, что при правильном питании можно значительно снизить дозировку лекарств, которые вынуждены принимать пациенты».

Избавление пациентов от лекарств имеет, кроме того, и другие преимущества. Сегодня уже известно, что долговременное применение нейролептиков является одной из главных причин таинственного заболевания под названием «поздняя дискинезия». Доктор медицины Дэвид Хокинс и доктор медицины Чарльз Ткац, руководители Центра психического здоровья Северного Нассау в Манхассете, штат Нью-Йорк, сообщают, что среди примерно 11 000 пациентов, которых лечили при помощи витаминной терапии в течение более десяти лет, ни у одного не развилась поздняя дискинезия. А вот у пациентов, получавших медикаментозное лечение, по их словам, эта болезнь развивается с пугающей частотой.

«Поскольку вы имеете дело с веществами, которые и так присутствуют в организме, ортомолекулярный подход относительно безопасен», – добавляет доктор медицины Майкл Лессер, калифорнийский психиатр и автор книги «Питание и витаминная терапия». И вот еще что. «Не существует доказательств, что психотерапия или медикаменты действительно излечивают психические заболевания, хотя они часто помогают подавить симптомы», – говорит д-р Лессер.

«Но витаминная недостаточность с очевидностью вызывает психические расстройства», – продолжает д-р Лессер. И витаминные питательные добавки, как выяснилось, решают эту проблему.

Д-р Хоффер был первооткрывателем в области диетологического лечения шизофрении. В 1952 году он и его коллеги стали давать ниацин восьми пациентам-шизофреникам. У тех немедленно наступило улучшение. В продолжение исследования врачи наблюдали за своими пациентами в течение последующих 15 лет. Все они чувствовали себя хорошо и спустя 15 лет – и все они продолжали все это время принимать ниацин («Ортомолекулярная психиатрия»).

Шизофрения может продолжаться всю жизнь или несколько недель. Многие пациенты выходят из государственных больниц только для того, чтобы позже вернуться. Чтобы проверить, поможет ли ниацин шизофреникам постоянно находиться вдали от больничной койки, д-р Хоффер давал 73 госпитализированным шизофреникам ниацин и сравнивал их с 98 пациентами, которые не получали ниацин. В течение последующих трех лет только 7 пациентов, получавших ниацин, были вновь помещены в больницу, тогда как среди не получавших ниацин таковых было 47 (журнал «Ланцет»).

У пациентов, которых лечил д-р Хоффер, не было пеллагры – это научный термин, обозначающий ниациновую недостаточность. У них было то, что врач назвал витаминной зависимостью.

Витаминная зависимость, как объясняет д-р Хоффер, это потребность в большем количестве витамина, чем требуется большинству людей. Если вы не получаете такого количества, вас могут поражать разнообразные физические и психические заболевания. Шизофрения – одно из них.

Зависимость может передаваться по наследству. Или же, если вы были долгое время лишены конкретного нутриента, вам может понадобиться большое его количество, чтобы нормально функционировать. Многие психически больные, страдающие пеллагрой, к примеру, должны до конца своих дней принимать по 600 миллиграммов никотиновой кислоты ежедневно. (Разумеется, никто не должен принимать такое огромное количество, если не находится под врачебным наблюдением.) Большинству людей требуется всего около 15 миллиграммов.

Однако никотиновая кислота – не единственный нутриент, участвующий в этом процессе. Еще есть витамин С.

Когда нормальным людям дают 5 граммов витамина С, их ткани насыщаются – больше они уже не могут усвоить. Но исследования показали, что требуется от 20 до 40 граммов витамина С, чтобы насытить ткани шизофреников. Однако им не нужно принимать так много, чтобы почувствовать себя лучше. Врач давал по 1 грамму витамина С в день сорока шизофреникам, которые страдали этой болезнью многие годы. У многих из них было замечено значительное улучшение.

Но когда речь идет о шизофрении, в центре внимания по-прежнему остаются витамины группы В.

Исследуя уровни тиамина в организме у 154 психиатрических пациентов, ученые обнаружили, что у пациентов с более серьезными расстройствами (такими как шизофрения) уровень тиамина был ниже сравнительно с теми, у кого были умеренные нарушения («Британский журнал психиатрии»).

Один из последних примеров связи шизофрении с недостаточностью витаминов группы В демонстрируется в случае, о котором сообщили врачи Арлингтонского госпиталя в Арлингтоне, штат Вирджиния.

«Восемнадцатилетний юноша поступил в приемную «скорой помощи», и ему поставили диагноз «острая кататоническая шизофрения», – говорит доктор медицины Лоуренс д'Анджело, один из врачей, изучавших этот случай. – Он выказывал признаки беспокойного состояния, бессонницы, спутанности сознания, анорексии, галлюцинаций, психомоторной задержки и другие симптомы. Но мы не могли найти никаких свидетельств органического повреждения мозга, лекарственной токсичности или каких-либо других специфических причин его состояния – даже после примерно трех недель интенсивного медицинского исследования».

Врачи пробовали давать пациенту антипсихотические средства, но прекратили из-за тяжелых побочных эффектов. Проведя еще некоторые анализы, они подумали о витамине В₆. «Мы знали о других психиатрических случаях, где, по сообщениям, применялся В₆, – говорит д-р д'Анджело. – Итак, мы включили в режим пациента ежедневные дозы В₆».

Дозировка была 150 миллиграммов три раза в день, затем 500 миллиграммов в день – терапевтический прием, намного превышавший обычный уровень. Рекомендованная диетическая норма этого вещества – от 1,8 до 2,2 миллиграмма. (Поскольку свидетельства показывают, что очень большие дозы могут быть опасными, ни в коем случае не принимайте более 50 миллиграммов в день, если только вам не посоветовал это квалифицированный врач.) В течение 48 часов после того, как доза была увеличена, состояние пациента начало улучшаться – и продолжало улучшаться все время, пока он получал терапевтическую дозу нутриента.

«Через семь месяцев большая часть симптомов у пациента исчезла, – говорит д-р д'Анджело. – Он стал мыслить более логично и связно и более не демонстрировал признаков ненормального поведения, наблюдавшихся, когда он только поступил в больницу».

Но когда он сократил прием В₆… случился рецидив. Он фактически оказался там же, откуда начинал. И только высокая терапевтическая доза данного нутриента могла привести его обратно в норму.

Разобрались ли исследователи в том, почему В₆ дает такой мощный эффект? Пока нет, но они знают, что сила действия В₆ не обязательно сводится к единичному биологическому воздействию. Витамин В₆, говорят они, вызывает целый спектр биохимических реакций в мозгу, а именно такое многообразие требуется, чтобы повлиять на совокупность симптомов, известных под названием шизофрении («Биологическая психиатрия»).

Доктор медицины Ричард Кунин, бывший президент Общества ортомолекулярной медицины и автор книги «Мегапитание для женщин», придумал одну теорию.

«За последние десять лет произошел поистине захватывающий прогресс», – говорит он. По его словам, одно из наиболее многообещающих направлений развития – это возросшее понимание важности метаболизма эссенциальных жирных кислот. Потенциально это и есть ключ, отпирающий одиночную камеру шизофрении. С тех пор как выяснилось, что дефицит ниацина (пеллагра) вызывает подлинные неврозы и психозы, было открыто, что и витамины группы В играют роль в психических заболеваниях, поясняет д-р Кунин. В результате витамины группы В стали как бы «боевым резервом» ортомолекулярной психиатрии – хотя то, как именно они действуют, все еще остается до некоторой степени тайной.

Однако в статье в журнале «Медицинские гипотезы» молекулярный биолог, доктор философии Дональд Рудин утверждает, что витамины группы В всего лишь помогают преобразовывать тип жирных кислот под названием омега-3 в простагландины – «самую уникальную регулятивную систему организма». Простагландины, как считают нынче некоторые психиатры, могут быть ключевым фактором шизофрении. Кроме того, поскольку современные технологии приготовления пищи убирают до 90 процентов жирных кислот типа омега-3 из наиболее употребительных продуктов, д-р Рудин уверен, что дефицит этих веществ распространен повсеместно.

Применяя обыкновенное льняное масло, д-р Рудин, по его словам, получил «поразительные» результаты в 32 случаях пеллагроподобных заболеваний, включая шизофрению и неврозы. При добавлении в пищу льняного масла, говорит он, «семьи тяжелых психотических больных приходят к выводу, что после десятилетий деструктивного поведения у них наступило улучшение».

С практической точки зрения, говорит д-р Кунин, «это все еще слишком ново, но с помощью жирных кислот я по-прежнему добиваюсь удивительных успехов. Пациентам, которых я не мог снять с транквилизаторов ранее, я теперь имею возможность их отменить». (Жирные кислоты типа омега-3 присутствуют также в некоторых видах рыбьего жира.)

С недавнего времени, говорит д-р Кунин, большой интерес вызывают такие аминокислоты, как триптофан и метионин, «но это довольно сложная тема, и мы, вероятно, еще лет пять не почувствуем реального результата этих исследований».

Отравление металлами – еще одна проблема, привлекающая большое внимание. «Анализы ткани волос часто показывают значительное количество токсичных металлов», – говорит д-р Лессер. Он утверждает, что для связывания этих металлов и выведения их из организма можно использовать витаминные добавки или определенные продукты. К примеру, алюминий можно вывести из тела с помощью магниевых добавок. «Минералы, в отличие от витаминов группы В, потенциально способны причинить вред, если их принимать в неподходящем количестве. Их следует принимать только в лечебных целях и под наблюдением врача», – говорит он. Д-р Лессер также применяет продукты, от природы богатые серой, чтобы изгнать из тела опасные металлы: это такие продукты, как репчатый лук, лук-шнитт, чеснок и спаржа.

Жизненно необходимые минералы, такие как медь, цинк, марганец, кальций и хром, также стали цениться более высоко, когда стала известна их роль в поддержании психического здоровья, говорит д-р Вильямс. «Уровни меди и цинка могут дать нам представление о том, с психическим заболеванием какого рода мы имеем дело, – поясняет он. – При гиперактивности мы очень часто обнаруживаем высокий уровень меди и низкий уровень цинка. Это дает нам представление о том, какие комбинации нутриентов мы должны сочетать, какое диетологическое направление должны выбрать». Витамин В₆ в сочетании с магнием эффективно ослабляет гиперактивность, говорит врач.

Карл Пфайфер, доктор медицины и доктор философии, директор Центра биологии мозга в Скиллмане, штат Нью-Джерси, обнаружил, что при лечении некоторых случаев шизофрении полезен кальций.

Шестьдесят процентов шизофреников, согласно д-ру Пфайферу, страдают от гистаминовых нарушений. Гистамин, как может сказать вам тот, кто болеет сенной лихорадкой и принимает антигистаминные средства, участвует в аллергических реакциях. Но он участвует не только в них. «Чтобы перечислить все функции гистамина в организме, потребовалось бы полчаса», – говорит д-р Пфайфер. Одна из этих функций – нейротрансмиттерная. Когда уровень гистамина поднимается слишком высоко или падает слишком низко, мозг может продуцировать ошибочную информацию и тем самым способствовать возникновению шизофрении.

Пациентам с низким уровнем гистамина, как правило, эффективно помогают большие дозы ниацина и витамина С, говорит доктор. Но шизофреникам с высоким уровнем гистамина д-р Пфайфер прописывает кальций, который понижает гистаминовые уровни и облегчает постоянные или частые головные боли, сопутствующие данному расстройству. Наряду с кальцием он прописывает цинк и марганец.

Однако настоящей проверкой значения питания для проблем психики является лечение умственно отсталых.

Доктор философии Рут Ф. Харрелл, преподаватель университета Старого доминиона в Норфолке, штат Вирджиния, вместе со своими коллегами проверила интригующую вероятность: задержка умственного развития может явиться результатом дефицита питательных веществ и, следовательно, может «подлежать лечению» пищевыми добавками витаминов и минералов.

Их сообщение, опубликованное в «Трудах Национальной академии наук», весьма оптимистично.

Во введении к своему исследованию д-р Харрелл ссылается на случай К.С., семилетнего мальчика, страдающего тяжелой умственной отсталостью, который, прежде чем его начали лечить, содержался в памперсах, не мог говорить, и его показатель IQ оценивался в 25–30.

После того как сделали анализы крови и тканей мальчика, были определены соответствующие питательные добавки. На то, чтобы подобрать правильное сочетание ингредиентов, ушло семь недель проб и ошибок, но, как только д-р Харрелл определила точную дозировку витаминов и минералов, у мальчика стал наблюдаться поразительный прогресс.

«Через несколько дней он начал немного говорить. Через несколько недель он научился читать и писать и начал вести себя как нормальный ребенок. Когда К.С. исполнилось девять, он уже читал и писал на уровне начальной школы, несколько продвинулся в арифметике, а также, по словам его учителя, стал озорным и активным. Он катался на велосипеде и скейтборде, играл в мяч, играл на флейте, и его показатель IQ приблизился к 90», – пишет она.

Вдохновившись этим результатом (и предшествующими успехами), д-р Харрелл заручилась поддержкой команды биохимиков и психологов и набрала группу из 16 умственно отсталых детей (в том числе четверых с синдромом Дауна), IQ которых варьировался от 17 до 70, и предприняла восьмимесячное исследование с их участием.

В течение первых четырех месяцев 11 детей получали бесполезное плацебо, в то время как пятеро получали в день по шесть таблеток, куда входили 11 витаминов и 8 минералов. Добавки включали В-комплекс витаминов (в том числе фолиевую кислоту и пантотенат), а также витамины А, С, D и Е плюс кальций, цинк, марганец, медь, железо и другие минералы.

Определяя концентрацию большинства нутриентов, «мы далеко превысили рекомендованную норму, – рассказывала нам д-р Харрелл. – Это были «мегавеличины», и мы все продолжали и продолжали их увеличивать, пока не получали психический отклик».

Чтобы дать вам представление о том, каковы были эти «мегавеличины», скажем, что 15 000 международных единиц витамина А – это приблизительно в четыре раза больше RDA Добавки В-комплекса превышали RDA в 100 раз, а витаминов С и Е было в 25 раз больше предполагаемой нормальной потребности организма.

Однако большинство минералов было близко к рекомендованной стандартной норме.

Пройдя начальный этап исследования, в течение следующих четырех месяцев уже все дети получали добавки. И когда была собрана и проанализирована вся информация и изучена степень прогресса, «результаты оказались таковы, что я боялась им поверить», – признается д-р Харрелл.

«В течение первого четырехмесячного периода… пятеро детей, получавшие добавки, в среднем прибавили к своему IQ от 5 до 9,6 пункта, тогда как 11 детей, получавшие плацебо, показали пренебрежимо малые изменения. Различие между этими двумя группами статистически значимое. В течение второго периода те, кто получал плацебо в первое время, стали получать добавки; их IQ в среднем возрос по крайней мере на 10,2, а это весьма значительное достижение», – пишет она.

«Несколько детей добились отличных успехов в обучении. Например, Дж. Б. (ему идет шестой год), который поначалу выговаривал всего несколько слов вроде «мама» или «пока», после восьми месяцев потребления добавок научился без подсказки повторять клятву на верность флагу, которую приносят школьники, а также читать букварь для первого класса. Двое (Т.К. и Р.С.) по рекомендации учителя были переведены из учебных заведений для умственно отсталых в школы и классы для нормальных детей.

«Они не гении – то есть звезд с неба не хватают, – но я надеюсь, что они вполне смогут держаться на среднем уровне, – замечает д-р Харрелл. – Все наши подопечные, принимавшие добавки, демонстрировали улучшение, иногда резкое и значительное, поражавшее учителей и других специалистов, которые имели с ними дело».

Вероятно, самое поразительное было то, что «каких– либо успехов добился каждый», притом что в эксперименте участвовал полный спектр умственно отсталых, даже с болезнью Дауна.

«Если наши открытия будут подтверждены более подробными экспериментами, они принесут новую надежду на улучшение качества жизни умственно отсталых – а это 3,2 процента всего нашего населения».

По существу, питательные добавки способствовали снижению доли умственной отсталости исследуемой группы на четверть. Умножьте это на миллионы человеческих особей, считающихся «запаздывающими в развитии» – IQ меньше 75, – и миллиарды долларов, которые уходят на их содержание, причем часто в изоляции, и вы легко поймете, сколь далеко простираются последствия исследования, которое провела д-р Харрелл.

Если питательные добавки являются ключом, освобождающим отсталую психику, если они дают возможность многим страдальцам «самим идти по жизни, прорубать себе дорогу в лесах и осушать болота», как выразилась д-р Харрелл, – перед нами явно грандиозное открытие.