Использование ортопедических приспособлений, мероприятия, направленные на исправление осанки, метод обратной биологической связи (БОС), мануальная терапия, акупунктура, ультразвук, криотерапия, прогревание — все эти немедикаментозные методы способны дать положительные результаты как в сочетании с лекарственной терапией, так и сами по себе. Для успешного применения любого из них необходимо соблюдать следующие условия:

1) обязательно пройдите предварительное обследование;

2) проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно целесообразности применения интересующей вас методики: какой бы модной ни была та или иная процедура, в вашем конкретном случае она может оказаться бесполезной или даже вредной;

3) отнеситесь внимательно к выбору специалиста. Он должен не на словах, а на деле обладать необходимыми опытом и знаниями. Возможно, ваш лечащий врач порекомендует вам кого-либо из своих коллег.

Предохранительные средства для спины могут быть самыми разнообразными — от пояса штангиста из толстой прочной кожи до широких эластичных бандажей. Одни фиксируют спину в правильном положении (ношение таких приспособлений направлено на улучшение осанки). Другие фиксируют поясничную область. Их задача — уменьшить амплитуду движения и не допустить травмирующего раздражения пораженных позвонков. При поднятии тяжестей предохранительные пояса тоже могут оказаться полезными.

Отрицательный момент при использовании такого вида ортопедических средств состоит в том, что они редко используются правильно. Если вы хотите носить корсет или бандаж, посоветуйтесь с врачом. И если врач подтвердит необходимость их использования, обязательно научитесь носить корсет или бандаж так, как это описано в инструкции.

Разница в длине ног может стать причиной хронических болей в спине. Есть очень простой способ справиться с такой болью. Вкладки в обувь и дополнительные стельки могут уравнять длину ног. Это средство дешево и практично, и пренебрегать им не стоит. Может статься, маленькая стелька, подложенная под более короткую ногу, спасет вас от большой боли в спине. Однако и в этом случае рекомендую предварительно проконсультироваться с врачом.

Плохая осанка, безусловно, представляет собой фактор риска при заболеваниях спины и усиливает боль в уже пораженной спине. Не осознавая этого, вы можете сидеть или стоять в такой позе, которая существенно увеличивает нагрузку на вашу поясницу.

С дурной привычкой сутулиться борются так же, как и с любыми другими нездоровыми пристрастиями, — с помощью силы воли и внимания к своим действиям. Однако по-настоящему избавляет от нее укрепление мускулов, поддерживающих тело в вертикальном положении. В главе «Самомассаж» вы найдете несколько полезных комплексов, направленных на усиление этих мышц. Освойте их — и ваша спина укрепится, а осанка улучшится. Если вы предпочитаете групповые занятия, нуждаетесь в помощи или контроле, обратитесь к врачу-физиотерапевту. Он направит вас на лечебную физкультуру, которая обычно проводится в специальном кабинете в поликлинике.

Метод биологической обратной связи (БОС) появился сравнительно недавно, но уже успешно применяется при астме, нарушениях осанки и плоскостопии, для подготовки будущих матерей к родам и т. д.

Действия человека, занимающегося по этому методу, при помощи датчиков передаются в компьютер и отображаются на мониторе в виде визуальных или аудиовизуальных сигналов. Необходимо выполнять действия так, чтобы привести эти сигналы в соответствие с поставленной задачей. Таким образом, пациент овладевает способностью отслеживать непроизвольные процессы, происходящие в теле, что позволяет ему самостоятельно контролировать дыхание, удерживать правильную осанку или, к примеру, снижать болевые ощущения.

Эта методика требует большого труда как от врача или инструктора, так и от пациента, но зато дает хорошие и долговременные результаты.

Суть этой терапии заключается в том, что врач оказывает воздействие на структуру скелета больного, чтобы восстановить нормальную функцию нервов.

Какие конкретные механизмы лежат в основе мануальной терапии и почему они оказывают воздействие на человеческий организм, неясно и сегодня. Мануальные терапевты практикуют самые разные методы воздействия, применяя и массаж, и ультразвук, и прогревания, и лечебную физкультуру, но основными приемами мануальной терапии являются мобилизация и манипуляция.

При мобилизации врач сгибает сустав до предела его амплитуды, а при манипуляции продолжает это движение немного сверх естественного лимита, преодолевая сопротивление самого сустава, мышц и связок. Единичный акт манипуляции называется коррекцией и состоит в воздействии на какую-либо одну часть тела пациента.

По мнению многих мануальных терапевтов, в основе их подхода к лечению лежит концепция неполного вывиха или неправильного взаиморасположения частей скелета. Согласно этой теории, боли, мускульные спазмы и онемение могут быть вызваны частичным смещением этих поверхностей, и в результате пациент будет вынужден ограничить свою активность. С помощью манипуляции, полагают мануальные терапевты, можно восстановить правильное взаиморасположение частей (выражаясь проще — поставить их на место) и тем самым уменьшить боль.

Чтобы яснее понять суть этого воззрения, представьте, что вы начали вращать собственный палец вокруг его продольной оси. В какой-то момент вращающее усилие начнет изгибать суставы за пределы их естественной амплитуды, возникнет боль, и чем сильнее вы станете крутить палец, тем сильнее будет боль.

Трудно не согласиться с тем, что неумеренная активность некоторых известных мануальных терапевтов изрядно вредила и вредит престижу данной дисциплины как метода лечения. Кое-кто из них гарантирует немедленно исцелить воспаление среднего уха, сужение артерий и различные заболевания сердца, в итоге же больные, убаюканные подобными обещаниями, отказываются от экстренно необходимого им медицинского вмешательства. По радио и телевидению постоянно транслируются рекламные ролики, в которых якобы излеченные пациенты благодарят своих «спасителей», а недобросовестные мануальные терапевты стопроцентно гарантируют излечение ото всех болезней.

Противники мануальной терапии из стана официальной медицины используют их неблаговидную деятельность для того, чтобы с негодованием отвергнуть эту практику как таковую (по той же самой логике люди называют всех врачей «коновалами», столкнувшись с одним-двумя невежественными и грубыми лекарями). Порядочного человека такой подход, естественно, не красит: о науках никогда нельзя судить по поведению их худших представителей. Несмотря на все это, количество больных, получающих мануальную терапию, растет с каждым годом. Кроме того, на протяжении последнего десятилетия взаимопонимание представителей традиционной медицины и мануальных терапевтов растет.

Что я могу посоветовать своим читателям? Обращаясь к мануальным терапевтам, не пренебрегайте услугами традиционной медицины. Лечащий врач сможет проследить за изменениями, происходящими в вашем здоровье, и предупредить вас о возможных неквалифицированных действиях.

Этот древний китайский метод лечения основан на том, что врач вводит иглы в определенные точки на теле пациента, чтобы уменьшить боль или вылечить какое-либо заболевание. Благодаря иглоукалыванию в мозге человека происходит выделение особых веществ — эндорфинов и энкефалинов, которые обладают обезболивающим действием. Эти биохимические соединения являются нашими естественными опиатами. Тело автоматически выделяет их, когда появляется боль, а также после физических упражнений (появляющуюся при этом эйфорию называют «восторгом бегуна»).

В восточной медицине акупунктура издавна используется для облегчения и предотвращения болевых ощущений. Иногда ее применяют даже для обезболивания при хирургических операциях. Сейчас в нашей стране много квалифицированных специалистов, с успехом использующих этот метод, в частности для решения проблем со спиной.

Эта процедура совершенно безболезненна. Вибрация, вызываемая звуком высокой частоты, стимулирует кровообращение и снижает воспаление. Ультразвук свободно проникает в тело на 5 см, и потому он оказывает гораздо более глубокое воздействие, чем любой другой вид лечения. Энергия, сообщаемая телу ультразвуком, может приводить к результатам, сопоставимым с эффектом прогревания.

Ультразвуком пользуются еще и для того, чтобы перенести местную стероидную мазь (например, преднизолон) в область инфекции.

Слово «криотерапия» происходит от греческих слов kryos — холод и therapya — лечение, то есть это не что иное, как лечение холодом.

Обычно криотерапию назначают при острых состояниях с интенсивным воспалением. Пронизывающий холод сужает кровяные сосуды, уменьшая опухание и мускульные спазмы. Низкая температура, кроме того, снижает способность нервов переносить болевые импульсы.

Существует много разновидностей криотерапии. Можно положить на больное место пузырь со льдом. Можно применить «ледяной массаж», мягко поглаживая кожу куском льда. Можно использовать наружный анестетик. Обычно по прошествии нескольких минут ощущение холода уступает место жжению и онемению.

Прогревания издавна считались лучшим средством для лечения болей в спине. Полагали, что тепло расширяет сосуды в пораженной области, тем самым способствуя избавлению тканей от продуктов метаболизма и притоку питательных веществ. Тепловое воздействие делает ткани более эластичными, что также уменьшает боль.

Влажное тепло (смоченная горячей водой ткань, горячий душ или ванна), как правило, эффективнее сухого (например, сухой грелки). Прогревание обычно длится не дольше 20–40 минут.

Эту процедуру лучше использовать в случае хронических болей, чем при травмах, сопровождающихся острой болью. К сожалению, тепло не проникает глубже слоя подкожного жира.

Существует альтернатива поверхностному прогреванию. Она носит название «диатермия» и основана на действии электромагнитных микроволн, которые способны проникать в глубинные ткани организма. Во многих случаях диатермия оказывается более эффективным средством лечения, чем растирания, грелки или бальзамы для массажа.

Многие люди, жалующиеся на боль в нижней части спины, считают, что им помогает лед, другие благодарят прогревания, а самочувствие третьих улучшается от контрастных процедур. Возможно, облегчение во всех этих случаях наступает по причинам чисто психологического характера и связано с сильным желанием выздороветь.

Для того чтобы выбрать подходящий для вас метод, лучше всего начать с небольшого эксперимента. Попробуйте приложить лед к спине и, если его прикосновение не причиняет вам боли, оставить лед на 20 минут. Спустя некоторое время попробуйте согревать свою спину и сравните ощущения в обоих случаях. Если же вы хотите чередовать жар и холод, то я рекомендую вам следующую схему: вначале лед на 20 минут, затем отдых в течение часа. После этого — прогревание в течение 20–40 минут и вновь часовая передышка. Через некоторое время весь цикл можно повторить вновь.